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二炮总医院:“极限保肛手术”为直肠癌患者保肛

来源:二炮总医院作者:彭雪征 莫鹏责任编辑:张曦晛2015-03-02 08:38

日前,一位58岁的直肠癌患者在二炮总医院结直肠肛门外科接受手术治疗,让他没想到的是,不但手术很成功,而且还保住了肛门,感激之情溢于言表。

这位患者来自山东,因患直肠癌,在当地多家医院就诊,由于病情复杂,手术难度,当地医疗条件有限,都是束手无策。后来到一家三甲医院,医生决定为患者实施手术,但需要将肛门一次切除掉,今后的生活必然会受到影响,患者一听吓一大跳,说宁愿不治病,也不能将肛门切掉,这种手术方法实在是无法接受。但看到病情一天天加重,患者全家上下心急如焚。走投无路之际,他们带着最后一线希望慕名来到了第二炮兵总医院结直肠肛门外科,专家经过详细检查,为患者成功实施了“经括约肌间切除术”,肛门还跟正常人一样,令患者和家人喜出望外。

直肠癌发病率较高,由于位置特殊,手术风险大,在我国大多数医院,距离肛门8cm以下的直肠癌都需要切除肛门,患者需要一辈子永久挂着粪袋。随着医学技术的发展,许多以前不能保肛门的患者也能保肛了,但目前为止,大多数距离肛门5cm以下的直肠癌仍不能保肛。是因为直肠末端至肛门口还有长约3-4cm的外科肛管,也就是说距离肛门5cm以下的直肠癌,实际肿瘤距离直肠末端的有效长度最多只有1-2cm。

医生在手术切除肿瘤时,远侧切除线必须距离肿瘤至少1-2cm,以免肿瘤切除不彻底,将来肿瘤复发。但由于距离肛门5cm以下的直肠癌位置低、在盆腔深部,而且肿瘤距离直肠末端的有效长度不足,难于保证足够的切除线,因此绝大多数不得不牺牲肛门。这样就会使患者的生活质量明显下降,对心理、生理、社交也都造成极大的影响。如何最大限度为直肠癌患者保肛,是医学界一大难题。

二炮总医院结直肠肛门外科作为全军肛肠病专病中心,紧跟医学发展前沿,从国外引进了“经括约肌间切除术”这一新疗法,在腹腔镜下进行,通过腹部4-5个锁孔配合经肛门完成全部手术,手术创伤小、恢复快、疼痛少,由于手术穿梭于肛门内括约肌和外括约肌之间,因此最大的亮点就是保肛。该技术使超低位的直肠癌也有了足够切除线,因此国际上称之为“极限保肛手术”。明显提高了患者的生活质量,深受广大患者的欢迎。

二炮总医院结直肠肛门外科主任赵克介绍,极限保肛技术在国内开展甚少,二炮总医院凭借娴熟的技术和丰富的经验,已为百余名在外院不能保肛的直肠癌患者带来了福音,其中包括很多外国患者,该技术在国内处于领先水平。