(二)通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓
通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓方式对根尖周组织的破坏最小。患牙以此方式进行排脓需具备下述条件：根尖孔粗大、根管通畅、冠部缺损(如龋洞)呈开放状态。患有急性根尖周炎的成人患牙很难同时具备这三个条件，因此，在临床上应尽早将髓腔开通进行引流，在根尖部脓液尚未广泛扩散到牙槽骨骨松质时，促使其由此通路排放，尽量减轻炎症对根尖周围组织的损伤。
(三)通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓
成人患牙经此方式排脓多发生于同时患有牙周病的情况下，通常预后很差。因根尖部的脓灶与牙周袋底接近，脓液易从该薄弱的牙周膜结缔组织处突破而向牙周袋内排放，形成牙周窦道。在脓液经此途径引流的过程中，牙周膜纤维遭到严重破坏，加重了牙周病病变，使患牙更为松动，甚奎导致患牙脱落。在临床上经此通路进行引流的还见有另一种情况，即乳牙发生根尖脓肿时。由于儿童的牙周膜组织较为疏松，根尖部的脓液可顺牙周间隙扩散，从龈沟排出。但是，此时患者机体正处于生长发育阶段，修复再生的能力较强，患牙又不伴有牙周疾病，当局部的急性炎症被消除并经完善的治疗后，遭受损伤的牙周组织仍能愈合并恢复正常。
（四）中药验方：
1、石皮汤
【组成】生石膏30克，生地15克，丹皮9克，知母9克，黄芩9克，银花9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
2、菊花乌骨饮
【用法】煎服法：每日1剂。先将乌贼骨捣碎。再连同菊花、生甘草一并放入砂锅，加水800ml，浸泡30min，以大火煎15～20min至药液浓缩成500ml。分2次温服，早、晚饭前1h各服。注意事项：（1）方中乌贼骨须揭碎，以利于释出有效成分；（2）菊花质轻、味薄，不宜久前，以免药性挥发，药效降低；（3）煎药用具以砂锅为宜，菊花30g，生甘草30g，乌贼骨30g。其散热均匀，不发生化学变化；（4）服药期间忌烟、酒及辛辣刺激性食物。3疗效标准与治疗结果临床治愈：用药3～6d。
