作者简介:魏静远、吴继华,解放军第306医院,病理科。
为了加快推进学科全面建设,落实“为官兵和老干部服务,为病人服务,为战斗力服务”的要求,实现“看好病、好看病、病看好”的目标,解放军第306医院于近日成立了“分子病理学诊断中心”。
该中心的成立,标志着第306医院病理科在精准医学、精准诊断方面又上了新的台阶,将实现传统组织病理学诊断与现代分子病理学诊断相结合,为临床和患者提供更科学、更精准的病理诊断,为疾病的预防、早期预警、早期诊断和早期治疗提供重要参考依据,尤其是通过对肿瘤基因检测选择靶向治疗方案具有重要意义。
分子病理学诊断中心目前主要开展以下与肿瘤基因、病毒细菌相关的分子病理检测项目。
1、各类恶性肿瘤基因突变检测
该项目运用ARMS-qPCR法及基因测序法检测与肺癌、肠癌等多种肿瘤相关的EGFR、KRAS、NRAS、BRAF、ALK、ROS-1、PIK3CA、c-MET等基因突变的检测,这些基因的突变与否涉及到相关癌症的靶向药物应用和疗效评估。
2、乳腺癌和胃癌HER-2基因扩增检测
该项目运用荧光原位杂交技术(FISH)对乳腺癌、胃癌的HER-2基因是否存在扩增进行检测,以便靶向药物(赫赛汀)的选择应用。
3、幽门螺旋杆菌及耐药性检测
该项目运用荧光定量PCR法及基因测序法进行幽门螺旋杆菌及青霉素和克拉霉素耐药性的检测,检测结果可直接指导幽门螺旋杆菌感染者用药及疗效的评估。
4、人乳头状瘤病毒高危型检测
该项目应用原位杂交技术法对可导致宫颈癌的人乳头状瘤病毒高危型进行检测,该方法能够与组织形态学特点相结合,较PCR法具有更高的特异性。
5、EB病毒EBER1/2型检测
该项目运用原位杂交法进行EB病毒的检测,EB病毒是多种恶性肿瘤的病因之一,主要感染人类口咽部上皮细胞和B淋巴细胞,长期潜伏,在机体免疫力低下的情况下导致鼻咽癌和淋巴瘤等疾病,危害重大。该病毒的检测对于疾病预防、诊断和治疗具有重要意义。
随着中心的成立和相关工作的开展,还需不断加强实验室质量控制工作,进一步拓展分子病理检测项目,为彻底实现传统诊断病理学向现代诊断病理学转变而不懈努力。