高血糖危害大?血糖波动更伤身!

来源:解放军第81医院责任编辑:马依
2016-11-01 15:41

很多糖友视高血糖如仇敌,总是希望血糖能够立刻降下来。可是,在努力降糖的同时,还要关注另一个很重要的问题——血糖波动。

高血糖的危害大家都非常清楚,当血糖忽高忽低时,尤其波动幅度比较大时,人体的组织细胞同样会受伤害,长期血糖忽高忽低,会加重糖尿病血管并发症的发生发展,使并发症来的更早、更快;而且还会加重胰岛功能的损伤,使血糖更难以控制。

血糖波动的原因

正常人胰岛功能健全,外周组织对胰岛素敏感,在神经、内分泌调控机制的协同作用下,血糖波动范围较窄。有研究表明,正常人一般一天内血糖波动幅度在2—3毫摩尔/升,频率为5次/天,日间血糖波动幅度为0.8毫摩尔/升。

2型糖尿病患者血糖变化的特征是患者随着胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损的加重,加上饮食控制不佳、降糖药物使用不当、患者治疗依从性差等因素 ,导致血糖水平升高以及血糖波动性增大,主要表现为:(1)整体血糖水平升高;(2)日内及日间血糖波动幅度明显增大,分别是正常人群的3倍和2.5倍;(3)餐后急性高血糖,以早餐最为明显,由于早相胰岛素分泌缺失,肝糖输出增加,肌肉对葡萄糖的摄取减少,使得2型糖尿病患者餐后血糖过度升高并持续较长时间;(4)多种因素引起低血糖。

血糖波动危害大

血糖波动对于机体来说也是一种应激,会带来一系列不良后果。

血糖波动与糖尿病并发症

1、大血管病变

血管内皮功能异常是动脉粥样硬化的始动环节,血管内皮功能损伤可导致血管收缩、白细胞黏附、血小板激活、血栓形成、血管炎症,最终加速动脉粥样硬化的发展。而血糖波动会造成血管内皮功能紊乱,所以说血糖波动可加重冠状动脉粥样硬化。研究表明,平均血糖波动幅度≥3.4毫摩尔/升是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素。糖友常见病症如心脑血管疾病。

2、微血管病变

糖尿病微血管病变的典型改变是微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚。血糖波动刺激上述过程,加速糖尿病微血管病变进程。糖友常见病症如糖尿病眼病、糖尿病肾病。

血糖波动引起假性低血糖

当糖友的血糖水平快速降低时,即使没有降到3.9毫摩尔/升以下,糖友也可能出现低血糖症状。例如,如果血糖值由18毫摩尔/升快速降到9毫摩尔/升,糖友可能会感到冰冷或开始出汗等低血糖症状。

糖友应该如何应对?

1、在可能范围内,尽最大努力维持规律的生活习惯、进餐时间、运动时间、睡眠要有规律。

2、需要加夜班的工作者,因生活作息发生改变,请和医生共同规划,治疗方案的调整和如何执行的细节。

3、规律用药,勤监测血糖,血糖波动大及时调整治疗方案。

4、生理、心理、生病、天气等状况改变时,多监测血糖变化,调整治疗方案。

5、测量血糖后,记录影响血糖波动的可能原因,就诊时告诉医生,这样不断积累应对血糖波动的方法。

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