生活或工作中,难免会发生一些意外,尤其是从事重工业机械操作的人员。近日,宁波地区某钢结构有限公司的一名工人就在上班作业过程中发生了意外,不慎被钢料砸中右踝部,当即右踝部以下肢体完全离断,仅少许几根伸肌腱相连。经解放军第113医院显微手足外科、麻醉科、输血科的通力合作,历经8小时紧急救治,为该男子成功实施右足离断伤再植手术,再创奇迹。
该男子姓张,今年48岁,江西人,是一名焊工,在某大型钢结构有限公司工作,每天早晚更替上班。
据张某自己本人回忆,9月23日当天,他正值晚班,晚上19时50分许,张某正在起吊钢梁,起吊机上有两个铁钩,分别需悬挂2根一吨多重的“工”字型钢梁后起吊,当时张某已经挂好离自己近的一根钢梁,本想把这根钢梁向自己身边移近点,方便在另外一个挂钩上悬挂另一根钢梁,没想意外就在这时发生了。
一吨多重的钢梁从钩子上脱落,重重地砸在张某的右足上,感到足部剧痛的张某立即呼救,一起值班的同事闻声赶来,先用起吊机移开了压在他右足的钢梁,然后立即拨打单位领导和当地“120”求救电话。
21时,救护车到达,医生立即给患者仍在出血的右足断端进行创口包扎止血,并用纱布保存好患者的离断右足,救护车向第113医院飞驰而去。
22时25分,张某被送到第113医院急诊科。医生立即请显微手足外科紧急会诊,会诊后张某以“右足踝完全离断伤”收入显微手足外科。
22时40分,了解到张某病情较为严重,显微手足外科杨柳春主任迅速赶到科室,与当日值班的谭斌等3名医生制定手术方案,完善各项术前准备。了解到事发时张某出血量巨大,并考虑到术中仍将有大量出血,谭医生立即通知输血科备足血源。
23时30分,患者被推进手术室,手术由谭斌、高翔、李登博医生进行,在麻醉科的积极配合下,开展右足清创、离断肢体再植术。
谭医生术中冲洗伤口后发现:离断肢体近端的骨头都骨折外露,绝大多数肌腱断裂坏死,仅长屈肌相连,皮肤肌肉缺损也相当严重。在显微镜下行进一步清创后,对标记好的各条肌腱,动、静脉等进行吻合修复。在输血科的全力保障下,术中共为患者输入1900ml的悬浮红细胞,经过近8个小时的全力救治,患者右足被成功植上。
8个小时,对患者家属来说是一种煎熬的等待;对第113医院多个科室的医者而言,却是一场与时间和生命赛跑的保卫战。
翌日上午7时30分,谭斌医生走出手术室,对患者家属说,“手术很成功,请放心。”
由于出血量大,待患者各项生命体征都稳定后,术后当天谭斌医生又为其输入800ml的悬浮红细胞和625ml的去白细胞血浆。
术后第三天,笔者来到张某所在的病房,患者笑容满面,对显微外科的高超医技赞不绝口,说:“这个科室的医生不仅医技了得,而且全科人员对我的照顾也非常到位,他们待我就像自己的家属一样贴心。”这应该就算患者对医护人员似患如亲的最高褒奖了吧。
笔者特意采访了显微手足外科副主任医师杨柳春,他说,对于离断肢体的患者而言,时间就是生命,如果断肢离开身体6小时以上,哪怕接上,成活的机率也极小。一旦发生诸如此类的意外,应尽快用干净布料或衣服按压伤口止血,并用干净布料或毛巾包裹断肢,防止二次损伤或污染,更不能想当然地把断肢泡在冷水里。