近日,空军总医院消化内科团队为一位腹腔巨大包块患者进行了一项特殊的内镜下治疗,术后巨大的腹腔包块很快就消失了。不用开腹,仅用一根纤细的内镜真的能“摘除”巨大的腹腔包块吗?
2015年7月初,一位45岁的男性患者因腹痛、发热就诊于当地医院,经检查诊断为急性重症胰腺炎、胆囊结石,2015年7月31日,曾进行腹腔镜胆囊切除术。但是患者术后不久,在10月初发现自己左上腹部出现一个包块,并逐渐增大,腹胀明显,只能进少量流食。当地医院超声检查诊断为“胰腺假性囊肿”,并建议行外科手术治疗。
患者难以接受刚刚术后2个月又要再次开腹手术的现实,经朋友推荐,到空军总医院消化内科寻求诊治。医生们为他进行上腹部CT及超声内镜检查发现,患者胰体尾部与胃后壁之间可见一巨大类圆形囊性肿块,大小约16.4cm×20.2cm×15.7cm。巨大囊肿已经将胃腔压迫成缝隙状。由于囊肿短期内不断快速增大,临床分析该囊肿应该与胰管相通(术中抽取囊液化验证实)。不断增大的囊肿随时可能破裂,一旦破裂,其内大量胰液漏入腹腔将给患者带来严重后果。宁守斌主任带领团队对患者病情进行充分讨论,慎重决定采用一项新的内镜微创治疗技术治疗该巨大囊肿。