PET-CT主要解决以下四个方面的临床问题:
1、“有没有?”——发现肿瘤
通过PET-CT能够及早发现代谢异常增高和全身成像的特点,可以早期发现较小的肿瘤和隐匿部位的肿瘤。
2、“是不是?”——肿瘤鉴别肿瘤组织的重要特点之一就是生长迅速、代谢旺盛,特别是葡萄糖酵解速率增高。因此,代谢显像是早期诊断恶性肿瘤的最灵敏的方法之一。如发现肺部单发结节,PET显示代谢明显活跃,则提示高度恶性病变可能大。若无代谢增高表现,提示良性或低度恶性病变可能性大,可以帮助临床医生制定合理的治疗方案。
3、“怎么治?”——肿瘤分期
PET-CT能一次进行全身断层显像,除了发现原发部位病变,还可以发现全身各部位软组织器官及骨骼有无转移病变,对肿瘤的分期非常有帮助,并提供准确的穿刺或组织活检的部位,协助临床医生制订最佳的治疗方案。帮助放疗科医生勾画生物靶区。例如在肺癌合并肺不张等情况下,放疗师很难判断肿瘤的实际边界,PET将有助于确定代谢活跃的病灶范围,为放射治疗(尤其是精准放疗)提供更合理、准确的定位,降低治疗的副作用。
4、“好没好?”——疗效评价
PET-CT可以对肿瘤各种治疗的疗效进行评估并进行预后判断,指导进一步的治疗。还可以对治疗后肿瘤残留或复发进行早期诊断,并与治疗后纤维化、坏死进行鉴别,同时根据治疗后病灶分布情况进行再分期,CT及MRI等结构信息为主的影像手段很难做到这一点。