军医科普:认识老年人膝关节退变疼痛

来源:解放军第81医院作者:杨书丰责任编辑:张兆国
2015-11-06 17:10

超过1/4的我国50岁以上中老年人常年忍受着膝关节疼痛,许多人认为这与年龄有关。其实,大多数疼痛因膝关节骨关节炎所致,之所以出现这种原因是因患者对膝关节炎认识存在误区。膝退变性关节炎是中老年人常见骨病,由于体内关节软骨修复功能下降,关节软骨破损脱落,进而发生硬性摩擦而引起的。

膝退变性关节炎的常见症状为关节活动不便,尤其在长时间休息后、初始活动时,关节疼痛、肿胀,活动时有骨摩擦音,上下楼梯吃力,下蹲困难,严重的还会出现关节强直、变形,严重影响生活质量。

中老年人的膝关节疼痛,大多属于原发性骨性关节炎,除与关节本身的老化、关节过劳损耗有关外,与平时膝部的活动过少、血液循环较差、受寒受潮以及体型肥胖等因素也有密切关系。膝关节是人体主要承重关节,随着年龄的增长,身体各器官功能的逐渐减退,关节腔黏液分泌减少,关节软骨干燥,逐渐磨损、变薄,关节骨质增生,加之关节周围的肌肉生理性萎缩,韧带弹性减弱,膝关节的活动能力逐渐减退。随病情发展可逐渐出现始动痛、负重痛,无活动痛、夜间痛、休息痛。疼痛可因活动过多或天气变化而加重。膝关节可出现畸形,或因关节积液而出现关节肿胀。同时伴有关节活动障碍,关节活动时有响声、有摩擦感。

膝关节痛的日常保健原则是及时休息,防止过劳,少负重,常活动,注意防止对膝关节的进一步磨损,避免长时间频繁上下楼、跑步、爬山等对膝关节磨损较大的运动,避免跌打扭伤;膝关节要注意保暖,避免受寒冷、潮湿的刺激;身体过于肥胖者应减轻体重,必要时可选择使用拐杖帮助分担双膝负重。在日常生活工作中尽量减少关节负重,可以练习打太极拳等轻柔缓和的活动,尽量避免半蹲位体位。可适当进行膝关节的功能锻炼,尤其是股四头肌的锻炼,当然,要保持膝关节在不负重或少负重的情况下进行,股四头肌是大腿前面的大肌群,强健的股四头肌对于稳定膝关节能起到重要作用。另外,有条件的话可以经常游泳,因为游泳时浮力的因素使膝关节的负荷大大减轻,而且全身关节肌肉都能在不负重的情况下得到很好的放松,还能使心肺功能得到提高,但游泳时应注意水温要适宜,运动强度也不要超过身体可承受的水平。(杨书丰)

作者:

杨书丰,骨科副主任医师,医学硕士,毕业于第二军医大学。南京军区军事训练医学委员会委员,关节镜运动医学组委员。从事骨科临床和研究近10余年,积累丰富经验。擅长于颈腰椎病、各种骨关节创伤、骨病诊断治疗,率先开展关节微创手术。南京市科研项目2项,发表论文20余篇,其中被SCI收录3篇。近些年开展各种关节置换手术以及关节镜手术,成功救治大量病患,获病患以及家属一致好评。

擅长疾病:擅长如股骨头坏死、膝关节炎、强直性脊柱炎、腰椎疾病的诊断、治疗及康复工作。对各类骨关节创伤、骨折有较深造诣。

出诊时间:每周二全天

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