军医带您探寻转氨酶的秘密

来源:中国好军医作者:莫鹏责任编辑:郝思嘉
2015-08-19 14:56

我们都知道,转氨酶是反应肝功能的一项重要指标,被称为肝脏健康的晴雨表,在体检时一般都要做这项检查,它忽高忽低琢磨不透。但有人会误解,认为只要是转氨酶高了就是得了肝病。对此,第二炮兵总医院肝胆外科副主任医师吕伟提示:转氨酶只是临床上常用的检查肝脏功能的一项指标而已,很多情况下转氨酶水平正常与否,不能代表肝脏功能好坏,也就是说,转氨酶的高低不与肝功能状态成正比:转氨酶高不一定有病,转氨酶正常不一定没病。

转氨酶反映肝脏健康程度

转氨酶主要存在于肝细胞内部,转氨酶是人体肝脏这个“化工厂”正常运转过程中必不可少的“催化剂”,是肝脏的一个“晴雨表”,肝细胞是转氨酶的主要生存地。当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损,转氨酶便会释放到血液里,引起血清转氨酶升高。在这种情况下,很多人都会谈酶色变,会将病人转到肝炎门诊或者隔离。

一般,体检中首要化验的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞危害均可使血中ALT的浓度增大1倍。因而,ALT水均匀可对照灵敏地监测到肝脏是不是让危害。

转氨酶水平在0-40之间是正常的。如果超出正常水平,专家一般会建议再查一次,清除实验室设备问题或操作过程不当导致问题的可能性。假如转氨酶水平还高,可以考虑是由病毒性肝炎或另外肝病所造成的。但要确诊是不是病毒性肝炎,还需要做另外的检查,并结合病史、表现、体征等情况诊断。

转氨酶还有一个称谓问题。医学上被简称为转氨酶的有两种,分别是“丙氨酸氨基转移酶”和“门冬氨酸氨基转移酶”,分别称ALT和AST,各大医院的肝功能化验单上都注明了这两种转氨酶。他们都是肝细胞内的酶,如果两种都比较高,而且AST水平超过ALT,一般说明肝细胞损害比较严重,而且特别多见于酒精性肝炎。

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