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空军总医院成功切除一例巨大听神经鞘瘤

来源:空军总医院责任编辑:胡骏2015-02-11 08:00

2月3日,患有巨大听神经鞘瘤的26岁的雪雁(化名),在空军总医院神经外科成功接受了手术,令她感到惊喜的是,尽管肿瘤与神经粘连在一起,但手术后不仅头痛耳鸣的症状消失,且没有留下任何手术后遗症。

对于雪雁来说,幸与不幸的人生竟会在刹那间切换。一个幸福的婚姻,一个深爱自己的丈夫和一对双胞胎儿子,诠释着雪雁的幸福。但偶然的头痛和耳鸣,竟然查出她颅内长了一个近5厘米的巨大肿瘤,压迫在面听神经上,且和小脑及脑干紧紧粘连。当地省内数家大医院的医生已给出了意见,需要尽快手术,但术后不仅会耳聋、还会口眼歪斜、甚至昏迷、瘫痪,由于肿瘤位置特殊,也难以切除干净,还会复发危及生命……

这一切让一家人感到绝望。去北京吧!雪雁的丈夫毅然决定,绝不能失去深爱的妻子,绝不能让双胞胎宝贝失去妈妈!不能就这样让病魔夺去一家人的幸福和未来。

他们到北京后,空军总医院神经外科程钢戈主任接诊了他们,看着片子,程主任陷入了沉思,这是一例巨大的听神经鞘瘤,从影像上看,肿瘤血供极其丰富,脑干及小脑被推挤移位,并和肿瘤紧紧粘连,手术难度和风险都很大。做,还是不做?保守做部分切除,还是尽力全部切除?程主任和雪雁及其丈夫薛深入坦诚地讨论了病情。多方求医的雪雁夫妇,深知这种疾病的手术风险和医学不可预知的局限,当即表态,相信医生,但尽最大努力,雪雁表示:得之吾幸,失之吾命!好,程主任暗下决心,以吾心血,换汝新生!

经过周密准备,在麻醉科杨改生副主任医师和手术室成健护士长、史逢源、郝小妹、张爱利等十余名医护人员的密切协同下,程钢戈主任和神经外科马宏伟博士开始了艰难的挑战。医生们从桥小脑角乙状窦后入路,暴露肿瘤后,在电生理监测下,程主任细心地一点一点剥离着。和术前判断一样,肿瘤血供很丰富,周边密布的血管神经一根都伤不得,肿瘤和脑干及小脑之间粘连紧密,没有间隙,只能在显微镜下一毫米一毫米地辨认和剥开。磨钻磨开内听道,切除长入内听道的部分肿瘤,一毫米一毫米地探测、剥离几乎与肿瘤融为一体,被肿瘤压得薄如纸样的面神经……一个小时又一个小时过去了,历经十余个小时的奋战,肿瘤终于被全部剥离切除,面神经保存完好!手术室内全体医护人员耗尽心血心力,连续奋战到深夜,幸运的雪雁终于闯过难关,重获新生。

神经外科程钢戈主任介绍说,颅底外科手术是神经外科中最艰难的挑战之一,血供丰富的巨大听神经瘤的完全切除和保留面神经一直是个难题。每一次手术,不仅需要丰富的经验和娴熟的技巧,对医生体力和心力都是一次挑战和考验。此类手术的术后致残风险很高,万一发生不幸,对患者、家属和医生的心理更是严峻的折磨和考验。长期显微镜下工作,使得很多神经外科医生都在身心疲劳中患有颈椎病、腰椎病等。今年神经外科已经治疗十几例此类高难度手术患者,此类手术,既需要患者和家属的理解和配合,共同面对手术风险和医学局限,也需要医生付出极大的心血努力。

祝愿每一位患者都能重展笑颜!也让我们向奉献心血换取患者新生的神经外科医师们和麻醉科、手术室的医护人员们致以敬意!