房颤全称心房颤动,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。血栓是房颤患者最常见的并发症,房颤发生时,心房有序电活动消失,丧失正常收缩功能,血液容易在心房内淤滞,尤其是左心耳内的血流速度会减慢,房颤持续时间过长容易形成血栓。
脱落的血栓可随血液到达全身各处阻塞血管,导致脑栓塞、肢体动脉栓塞等血栓栓塞性疾病,影响组织和器官供血。抗凝药物治疗是预防房颤病人血栓形成和栓塞的重要手段。华法林是房颤患者常用抗凝药,使用华法林进行抗凝治疗可使发生脑卒中的危险性降低超过60%。
需要注意的是,华法林有致出血的不良反应,用药安全范围小,用药期间需要持续监测凝血象。另外,抗凝治疗仅用于预防血栓形成,不能消除房颤,所以房颤患者需要同时服用抗心律失常药物进行心室率的控制,减少房颤发作次数。