身为空军总医院副院长、全军神经外科专业委员会副主任委员、中央军委保健委员会专家,我国著名神经外科专家顾建文教授介绍说,垂体腺瘤是神经外科一种常见的良性肿瘤,约占颅脑肿瘤的10%,而生长激素腺瘤是亚型之一,约占垂体分泌性腺瘤的20~30%。该肿瘤导致垂体前叶分泌过量的生长激素,在成人主要表现为肢端肥大症,面容宽大、眉弓、颧骨增高,下颌增大前突,口唇肥厚,鼻肥大,舌大而厚,手足肥厚宽大等。除了面貌改变,垂体生长激素腺瘤还可以引起更为复杂严重的潜在病变,如糖尿病、高血压、左心室肥厚、性功能减退、由于舌和咽喉肥厚引起睡眠呼吸暂停、头痛、视力视野改变及其他神经和脑损害。因严重威胁健康和生命,必须及早治疗。
当辗转求医终于找到顾建文副院长时,白大姐已经患有严重的、难以控制的糖尿病。神经外科马宏伟博士解释到,垂体生长激素腺瘤约25-50%合并糖尿病,这是因为一方面生长激素能够与胰岛素竞争同一受体、对抗胰岛素的作用,另一方面生长激素还可抑制脂肪、肌肉等组织摄取葡萄糖,减少对葡萄糖的利用,这两种途径共同作用,使血糖升高,患者出现普通降糖药物难以控制的继发性糖尿病、甚至多脏器损害。
毫无疑问,垂体生长激素腺瘤合并糖尿病增加了病情的复杂性,加大了治疗风险和难度。按照顾建文教授的指示,马宏伟博士将白大姐收入神经外科病房,悉心将血糖迅速调整到接近正常。经过周密的术前准备,顾建文教授带领马宏伟博士开始手术了。从患者单个鼻孔入路,在显微镜和神经内镜下,娴熟轻柔地操作,不到一个小时,就将鞍内鞍上近3cm的巨大肿瘤干净彻底切除!隐藏在颅底深处的“面目全非脚”被精巧破解,妙手神刀“点救秋香”!
经过悉心调整,术后第二天,血糖已由入院时的14-18 mmol/L稳定控制在6-9mmol/L,复查生长激素等激素指标已经由术前12降至2(正常7ng/ml),完全降至正常!白大姐自觉身体不断膨胀的感觉完全消失,又高兴地重现了久违的笑容!