登录 注册

中国好军医>>典型病例 >>正文

二炮总医院实施国际首例脑动脉瘤复合手术

来源:二炮总医院作者:彭雪征 莫鹏责任编辑:郝思嘉2015-02-06 11:14

不行,夹闭过度,有一支动脉不显影了,快速调整夹闭位置……”日前,国际著名脑血管介入专家、二炮总医院副院长姜卫剑率团队为一名战士成功实施脑动脉瘤复合手术,使这名战士喜获新生。

几个月前,某旅战士小戴因头痛来到二炮总医院住院治疗。

经过一系列详细地检查,发现小戴患的是颅内动脉瘤,这不是一种普通的病症,而是隐藏在大脑里的“定时炸弹”,随时可能危及生命。影像片显示,戴少东的动脉瘤体积较大,形状怪异,瘤体上还发出2根重要的脑动脉血管,传统外科开颅动脉瘤夹闭手术,可能造成夹闭不全或分支闭塞。而且因病变复杂不规则,单纯介入治疗,无法实现动脉瘤栓塞和载瘤动脉重建,导致偏瘫、失语等严重后果。这成为摆在专家们眼前的棘手难题。

姜卫剑等多位专家反复对患者的病情进行认真分析推敲,反复研究手术方案,一致认为,要想有效解决戴少东的动脉瘤,唯一的办法就是实施外科开颅和神经介入相结合的手术方式。

但这种杂交手术在国际上还处于空白,对手术技巧、团队配合、应急处置等都是一次极大的挑战,其难度和风险都不可预料。

二炮总医院早在2年前就组建了“全军脑卒中医疗救治研究中心”,引进了国际一流的介入诊疗设备,在脑血管病干预、抢救、康复等都形成了规范、系统、完备的机制和体系,开辟了脑血管病治疗先河,姜卫剑团队对小戴的手术必然是胸有成竹。

手术中,发现小戴的头部肿瘤有1.5公分,更罕见的是,瘤体上面还长出2根重要血管,打开头颅后,通过造影,能够清晰观察夹闭后血管情况,精确评估手术走向,及时调整动脉瘤的位置,既充分发挥了两种手术的优点,又弥补了夹闭不全及3次分支误夹,从而避免了大面积脑梗等严重并发症的发生。

经过5小时奋战,手术室传出喜讯:先后调整4次夹闭位置,左侧大脑中动脉载瘤动脉重塑复合手术取得圆满成功,保全了瘤上发出的血管,最大程度保护了神经功能。

据姜卫剑介绍,此例颅内动脉瘤复合手术,在国际上尚属首例,是一次成功的探索,说明二炮总医院在复杂颅内动脉瘤的救治方面已达国际领先水平。

出院那天,小戴眼含热泪:“是二炮总医院给了我第二次生命,救命之恩无以回报。”