调脂药物的联合应用
1. 他汀联合依折麦布:协同调脂,依折麦布不增加他汀类的不良反应,联合治疗适用于中等强度他汀治疗胆固醇水平不达标或不耐受者;
2. 他汀联合贝特:能更有效降低 LDL-C和 TG 水平及升高 HDL-C 水平,但两者合用发生肌病的危险性增加;
3. 他汀联合 PCSK9 抑制剂:PCSK9 抑制剂可阻止 LDL 受体降解,促进 LDL-C 的清除,两者合用更大程度的降低 LDL-C 水平;
4. 他汀联合鱼油制剂:治疗混合型高脂血症,且不增加各自的不良反应。不宜长期应用较大剂量服用 n-3,有增加出血的危险及增加糖尿病和肥胖患者热卡摄入。
主要参考文献:
1. 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南(2016 年修订版)[J]. 中国循环杂志,2016.
2. 中华医学会糖尿病学分会 . 中国 2 型糖尿病防治指南(2013 版).中华糖尿病杂志 , 2014.