西南医院 骨科运动医学中心
每一个女性都有当王妃的梦想，高跟鞋，是女性无法抵抗的诱惑。的确，我们会发现，穿高跟鞋的女人看上去时尚、性感、气质。但是，经常穿高跟鞋也会给我们的身体带来危害。
西南医院骨科运动医学中心副主任医师陶旭博士介绍说，女性，尤其是都市女性，对高跟鞋都很痴迷。穿高跟鞋的女人往往有着非比寻常的魅力，但近年来，长期穿高跟鞋引起的拇外翻、拇囊炎、厚茧等疾病越来越多。
细数高跟鞋的“七宗罪”
第一宗罪：拇外翻
在生活中，有很多女性长年累月穿高跟鞋。鞋头太尖，挤压着拇趾，造成拇外翻。而外翻的拇趾一直被鞋子摩擦压迫，发炎时会有明显的刺痛感。
治疗方法：陶旭博士表示，拇外翻早期病变而疼痛较轻的患者，可考虑非手术治疗。常见方法包括穿前部宽大、跟高不超过2.5cm的鞋。经常向足内侧移动拇趾、锻炼足肌、赤足在沙滩上行走、热敷、按摩等，对治疗及矫正拇外翻有一定功效。
第二宗罪：拇囊炎
拇囊炎就是拇趾关节处发肿发炎。穿过尖的鞋头会挤脚，使拇囊炎的问题恶化，拇囊炎也可能在其他足趾发生。
治疗方法：一旦拇囊炎易引起疼痛，穿鞋会感到不适，则需要手术治疗。有许多不同的手术方法，其选择取决于僵直的严重程度、拇趾关节炎的表现，以及第一二跖骨间的空间大小。
第三宗罪：高弓足
穿高跟鞋后，前足下沉、后足抬高，导致跟腱轻度挛缩，通过跟腱-跟骨-跖腱膜复合体的绞盘机制牵拉跖腱膜，增加足弓压力；同时前足底压力增高后，向后传导至跖楔关节、舟楔关节（足弓顶点），最终导致高弓足。
治疗方法：穿高跟鞋并不会导致严重的足部高弓畸形，但跟腱轻度挛缩会影响下蹲功能。牵拉小腿后方肌群，离心式功能锻炼可缓解后方肌群的张力、痉挛。若出现严重的高弓畸形，可采取手术治疗。
定制鞋是较常使用的非手术疗法，穿硬底的鞋可以达到对足底的有力支撑，摇椅底的鞋可以减少行走时足踝部应力。
第四宗罪：应力性骨折
高跟鞋造成后足压力前移、前足压力集中，可能会导致应力性骨折。
治疗方法：应力性骨折是由于应力过于集中导致的，减轻应力，平底鞋、前足减压鞋可有效缓解疼痛症状。如果骨折移位较为明显、反复出现应力骨折等因素，则需要行手术治疗。
第五宗罪：跖骨头转移性疼痛
高跟鞋前移身体重心，导致更多的应力移向跖骨。这会使前足底感到有压力和疼痛。
治疗方法：为了避免受到进一步的损伤，尽量不要用力。在不加剧疼痛的情况下，也可以继续进行下肢的一些力量和伸展训练。另外，疼痛部位用冰袋冰敷，每次20分钟，一天数次。为了保护皮肤，可以把冰包裹在薄的毛巾里。疼痛严重的情况下可考虑服用止痛的药来减轻疼痛。若存在第二跖骨过长等先天因素，可采取手术治疗，重新分布前足负重位点。
第六宗罪：崴脚
正常人在行走和运动中，足踝容易产生向内的翻转力，鞋的外侧总是最先磨损就是这个原因。人的自身也在不断地调整这种翻转力，以维持平衡，但穿上高跟鞋后，调整能力就会减弱，容易造成“崴脚”。且鞋跟越高，向内翻转的势能越大，受伤程度也就越加严重。
治疗方法：首先是进行冷敷，在受伤最初24-48小时，要迅速用毛巾包着冰块，敷在肿胀的部位，每次约20分钟，间隔20分再敷一次。当48小时过后，就要改用热毛巾或热水袋敷脚，有条件的话可以使用红外线等热疗仪器。
此外，扭伤后就不宜再使用伤脚行走，避免过早负重。如果只是轻度扭伤，可以用张力绷带将受伤部位包扎起来，同时注意休息，必须下地时，也应用足后跟着地。假如伤情严重，甚至有骨折，就必须到医院用石膏固定，最大程度地限定脚部的活动，这样才能尽早帮助骨折部位的愈合。一般固定时间在一个月至一个半月之间。
第七宗罪：厚茧
鞋子和脚不断摩擦的地方，会长出厚的硬皮。当你穿上高跟鞋，脚滑上前方，并挤在那个窄小的鞋子内，这会对脚形成全新的压力点，并形成摩擦。
治疗方法：对于很薄的脚茧，应当用温热的水泡脚，使角质层吸收水分变软、发白，再用轻而多孔的水浮石轻轻蹭掉脚茧。如果脚上生出较厚的脚茧，影响了日常生活和行走，就应该找医生或是正规的修脚师予以处理。
