作者简介：周玲，解放军第306医院，妇产科副主任。
不少人觉得，怀孕后做阴道检查会导致流产，尤其出血时，更拒绝阴道检查。
近四分之一的女性在怀孕期会出现阴道出血，其中一半以上是流产或早产，但还有其他原因导致的阴道出血。
1、宫颈问题
常表现为接触性出血，比如同房后、妇科检查后，有时表现为加大腹压后，比如大小便后、咳嗽、剧烈活动后。霉菌、细菌性阴道病、滴虫、淋病、衣原体、疱疹等感染会使宫颈充血，更容易出血。
建议在怀孕前行妇科检查、宫颈细胞学检查（TCT）排除宫颈疾病，如果孕前12个月内未行宫颈检查，应该在早孕期间进行检查。
2、异位妊娠（宫外孕）
常伴有腹痛，可表现为突然发生的撕裂样疼痛，偶尔也表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。
3、葡萄胎
妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，属妊娠滋养细胞疾病，常伴有严重的早孕反应（恶心、呕吐等）。
4、胎盘问题
出血发生在孕中晚期，前置胎盘表现为无诱因、无痛性反复阴道出血，不同的类型发生出血的时间不尽相同，完全性前置胎盘出血时间早，多在妊娠28周首次出现，边缘性多发生在妊娠晚期或临产后，部分性介于两者之间。胎盘早剥引起的出血多伴有腹痛，出血量与病情严重程度不成正比。
5、受精卵种植出血
因为受精卵植入血流丰富的子宫内膜引起。这种情况开始于受精后6天，常发生在停经之前1周。量少，持续时间短，多数1-2天。
一旦确诊妊娠，出现阴道出血，您需要就诊!
如果出血多，伴严重腹痛，必须急诊就诊！
