周玲副主任，解放军第306医院，妇产科
今天的话题有点沉重，但不得不说，因为有些腹痛，不及时就诊的确会危及生命，您必须了解一些基本常识。
异位妊娠（宫外孕）
正常情况下，受精卵是在宫腔里着床的。
异位妊娠的疼痛通常表现为突然发生的撕裂样疼痛，偶尔也表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。疼痛在活动、咳嗽或者按压时加重，可伴有以下症状：
流产
发生腹痛几小时前或者几天前一般会有阴道出血。出血可能是少量的，也可能是超过月经量的；腹痛可能是轻微的，也可能是严重的，持续的或者间断的，有些人只是感觉腰背部疼痛或腹部下坠感。以上情况需要去医院就诊，如果出血多、腹痛严重，应即刻去医院。
早产
疼痛表现为阵发性，或者腹部下坠感。多伴有阴道少量出血或血性分泌物。
胎盘早剥
妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥。
疼痛通常为突然发生的持续性腹痛、腰酸、后背痛，尤其是在您腹部遭受撞击后发生的腹痛，胎盘早剥的可能性极大，严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉弱、血压下降等休克征象，将危及您和宝宝的生命，必须尽快就诊。
子痫前期
子痫前期以高血压、蛋白尿、水肿为主要表现。疼痛通常为上腹部剧烈疼痛或者压痛，常伴有头痛、视物不清、恶心、呕吐。出现腹痛，说明病情加重，需要及时就诊。
泌尿系感染
通常表现为下腹部疼痛（多数位于耻骨上方），伴有尿频、尿急、尿痛。如果感染扩散至肾脏，可能出现发热、寒战、后腰部疼痛、恶心、呕吐、脓血尿。
其他
胃炎、食物中毒、阑尾炎、肾结石、肝炎、胆囊疾病、胰腺炎、子宫肌瘤、肠梗阻等也会引起孕期腹痛，表现各有不同。
总结：
上述疾病引起的妊娠期腹痛，均应及时就诊，尤其是那些可能会引起休克的，一旦延误就会危及生命。疼痛，偶尔也表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。
