今年男性健康日的主题是“关爱下代健康，关注男性不育”。什么是不育呢？一般把婚后同居2年以上，未采取任何避孕措施而女方未怀孕者，称为不育症，发生率约为10-15%。其中，单属女方因素约占50%，单属男方因素约占30%，男女共有因素约占20%。引起男性不育的原因很多，如发育异常、免疫紊乱、内分泌失调、性功能障碍及生殖道感染等。其中感染性疾病是一组可防、可治、可控的最常见不育症因素，正确了解和预防这类感染性病因，可有效避免不育症发生。
那么，哪些感染可以导致不育呢？流行病学调查表明，凡是能引起男性泌尿生殖系统感染的疾病均有可能导致男性不育。比如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、解脲衣原体感染、沙眼衣原体感染、梅毒、淋病、尖锐湿疣、非淋球菌性尿道炎等，如早期不彻底治疗，均可导致男性生育能力下降，甚至不育。研究表明，这些生殖系统感染导致男性生育能力严重缺失的具体病理生理机制包括：迁延持续的感染会影响精子的产生数量，致使精子活力下降和凝集，引发输精管炎症性梗阻、免疫细胞因子异常激活等。
除了上述生殖系统的感染因素外，还有一种不直接感染生殖系统却有可能影响生育的感染，需要大家给予重视，这就是常见的流行性腮腺炎病毒（简称流腮病毒）感染。这种病毒通过呼吸道途径侵袭人体，进入血液后，播散至人体双耳下两侧腮腺，直接引起腮腺发炎肿大，俗称“大脖子病”。这种病毒的“狡猾”之处是，它通过复制扩增壮大后，可以再次侵入血液，形成第二次病毒血症，并侵犯第一次病毒血症没有涉及的器官和组织。此时，患者的睾丸就可能被流腮病毒感染，继而引发睾丸发炎肿大。302医院感染病中心收治过不少流行性腮腺炎的病例。研究数据表明，腮腺炎病毒引发的睾丸炎病例中，约有1/3为双侧睾丸受累，睾丸炎症状一般持续3-7天，并逐步好转；但也有少部分患者发生了不同程度的睾丸细胞破坏并萎缩，如果这种萎缩非常严重，今后可能会导致生育能力下降，甚至不育。及时发现腮腺炎患者的睾丸炎并发症，并给予恰当治疗，可有效避免睾丸发生器质性病变，从而有效去除不育风险。最后需要提醒的是，按计划在指定医疗机构注射腮腺炎疫苗，可以有效预防腮腺炎病毒的感染。
（戴 欣整理）
