常规体检能发现心梗的端倪吗?

来源:解放军第154医院责任编辑:马依
2016-09-28 16:13

“人生无常,我的朋友昨天还好好的,今天突发心梗人就没了…”生活中,总能听到这样的遗憾。心梗高发是不争的事实,可怕的是心梗的发生令人猝不及防,甚至有很多人刚体检过,没几天就发生了心梗。

临床调查发现,86%的人在心梗前没有症状。其实,心梗是可防可控的。到底通过怎样的方式,才能预警心梗的发生?常规体检到底管不管事儿?

心电图能查出心梗吗?

说到常规体检的心脏检查项目,大家首先想到的就是心电图。心电图是常规体检的必查项目,人人都做过。一分钟的功夫心电图就做完了,打印出一堆高高低低的波形,这些波形能说明什么问题呢?能看出心梗吗?

如果做心电图的时候正好赶上心梗发作,或者曾经得过心梗(医学上称作陈旧性心梗),那么心电图就能在这短短的一分钟之内,一目了然地抓住心梗的马脚。

除此之外,心电图只会在胸痛的时候发生改变,发现问题。一旦胸痛好转,心电图是看不出问题的。既然这样,还做心电图有啥用?

心电图能留下“证据”,这次的心电图与上次的心电图进行对比,如果波形出现变化,医生就可以从中发现冠心病的信号。

这就类似于以前的一张照片,过了很多年以后一看,人还是这个人,但是头发白了,这就对比出了年龄的变化,所以每次的心电图报告一定得留好,以便今后就诊时给医生提供参考。

心电图也为下一步检查打下了基础。心梗的前兆是不稳定性心绞痛,如果总感觉到有不稳定性心绞痛的症状:胸闷、胸痛、气短,但是做心电图发现没事,那么这个时候医生就会为您做下一步有关的检查。

因为心脏的检查有上千种,还有一些有创检查,所以检查要遵循循序渐进的原则,先从最便宜、最基础、最容易实现、对人体最没有损害的检查入手,所以常规的心电图检查还是有必要的。

常规体检有一项检查确实能预警心梗

常规体检中,有一项检查不是查心脏的,但却能提前预警心梗,就是颈动脉彩超。

您可能觉得奇怪,颈动脉在脖子这儿,离心脏较远,颈动脉彩超怎么就是早期发现心梗的重要检查呢?

冠心病的心梗、心绞痛,绝大多数是由于动脉粥样硬化引起。而冠状动脉粥样硬化是全身动脉硬化的一部分,所以看颈动脉可以间接评估冠状动脉硬化的情况。如果颈动脉有动脉粥样硬化斑块,心脏的冠状动脉80%就出事儿了。

之所以要从颈动脉查起,是因为在全身的动脉系统当中,只有颈动脉这个位置最表浅,超声能看见粥样硬化。而且颈动脉在全身的动脉血管当中离心脏最近,每时每刻又在向大脑供血,往往供血最多的地方最容易出事儿。

特别提醒,有高血脂、高血压、高血糖的患者,非常有必要做颈动脉彩超检查。如果颈动脉尚未发现斑块,可以每两年做一次检查。如果发现了较大的斑块,就要马上到心肾内科做进一步的检查了。

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