作者简介：毛帅，解放军第306医院，心血管内科。
不少人偶然间测量血压发现自己血压偏高（高于140/90mmHg），这时该怎么办？笔者作为专科医生，给大家提供几点建议。
首先不要紧张，静息五到十分钟后再测量两三遍，如果还是高，建议连续监测。假如连续测量结果都高于 140/90 mmHg，那就要小心了，切不可大意，一定要去医院心血管内科就诊，让医生帮助确诊。
有人担心到了医院医生一定让吃药，其实不是，对于刚发现的高血压患者，吃不吃药，需要根据心血管危险分层来决定。
1、低危患者：先改善生活方式并监测血压，同时尽量改变其他危险因素，观察3个月，如果血压仍然高于140/90mmHg，再考虑药物治疗。
2、中危患者：先改善生活方式并监测血压，同时尽量改变其他可能导致心脑血管并发症的危险因素，观察1个月，如果血压仍然高于140/90mmHg，需要药物治疗；也有人建议，中危患者最好立即开始服用药物。
3、高危及很高危的患者：必须立即开始服降压药、生活方式调整，并同时治疗并存的危险因素和疾病。
如何判断高血压是否危险？
这个一般是由心内科医生来判断的，高血压有多危险，除了跟血压值有关，还跟个人的其他因素有关。根据血压值，我们把血压分成三个等级，再结合年龄、体型、有没有家族史等，分成低危、中危、高危、很高危四个危险度。
为什么要降血压？
持续的血压升高会损害心、脑、肾、眼等部位的血管，血压长期得不到控制，可能发生脑梗、脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭、眼底病变等，可能会造成严重影响生活质量的后果，甚至死亡。降血压就是为了让血压维持在正常范围内，尽量减少血压过高对全身血管造成的各种损害，我们称之为靶器官损害，尽可能避免发生心脑血管疾病、高血压肾病、眼底病变等并发症。
降压药长期吃有没有副作用？
很多朋友都担心长期吃药会对身体造成损害，在这里，要跟大家说，任何一种药物都会有副作用，但高血压给身体带来的危害是远远大于降压药的副作用的。您现在服用的药物，只要能把血压稳定在正常范围，而且没有发生忍受不了的副作用，那么这个药对您来说，就是合适的、安全的。
服用降压药数天，血压还高，是不是该换药了？
在高血压的治疗中，如果血压下降速度太快或者降得过低，可能会出现各个重要脏器缺血，对身体十分不利。一般患者应该经过4—12周的药物治疗使血压达标。如果是老年患者（＞65 岁）、有冠状动脉病变，或者双侧颈动脉狭窄的患者，这个时间还可以适当延长。
另外，目前比较推荐的治疗方案是优先选择长效药物，能有效地控制全天血压及清晨高血压。长效降压药要发挥稳定的降压作用，一般需要1—2周左右。
所以不能觉得用药几天血压没有降下来就是药的问题，建议再按医生的要求吃至少2周，同时在家监测血压并记录，以便再次就诊时给医生作为参考。
