军医谈孕妇禁忌:妊娠剧吐 不容小觑

来源:解放军第306医院作者:鲁泽春,张兰梅责任编辑:胡骏
2015-11-30 07:56

三、妊娠剧吐有那么可怕吗?

妊娠剧吐可引起一系列严重并发症,除较为常见的脱水,电解质紊乱和代谢性酸中毒外,在妊娠剧吐的基础上出现意识障碍或精神症状,以及眼球运动障碍,躯体性共济失调等综合表现,称为Wernicke脑病。这种脑病临床虽很少见,但由于其症状重,可有生命危险,即使抢救成功,且部分患者留有相当程度的后遗症。Wernicke脑病是于1881年由Carl Wernicke首先发现的一种维生素B1缺乏引起的脑病,最常见于慢性酒精中毒和妊娠剧吐患者,临床上该病多呈急性或亚急性发病,眼肌麻痹、共济失调、精神障碍为该病典型的“三联征”,但并非在所有病例中出现,因此确诊困难。当眼肌运动,共济失调和遗忘症状均具备时,应称为Wernicke-Korsakoff症候群,其特点是记忆力明显减退,不能获得新知识,以及健谈症,而这些常是不可逆的。本病为妊娠期急症,未经治疗的患者死亡率高达50%,而经治患者死亡率也有10%。

四、妊娠剧吐如何治疗?

1、心理放轻松比什么都重要,心理压力过大,妊娠反应会更加严重。准妈妈们应该了解病因,缓解情绪,解除顾虑。

2、妊娠反应期少食多餐。多喝水,多吃富含维生素的食物。

3、适当可以应用中医药调理治疗,达到调气和中,降逆止呕。

4、有水电解质代谢紊乱或酸中毒者,应先禁食,每日静脉滴注葡萄糖液及葡萄糖盐水,同时补充钾、维生素C及维生素B6,同时可肌注维生素B1。

5、经上述治疗,若病情不见好转,体温升高超过38℃以上,心率超过120次/分,出现黄疽等现象时,以及疑似Wernicke脑病,即应终止妊娠,并给予维生素B1 500mg~1000mg静滴或肌注。

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