原发性心脏脂肪瘤很少见,心脏脂肪瘤虽然可以起源心内膜下、心肌内和心外膜下,但脂肪瘤起源于心外膜的报道还是罕见。正因为如此,本例患者在6年时间反复出现胸闷、气短等心脏压迫症状,甚至出现干咳、夜间憋醒等气管压迫现象,并在数家医院检查发现左下纵隔有低密度肿物,但无法确定肿物起源于心外膜而未能行外科手术。
由于心脏脂肪瘤起源于心外膜,临床症状又为非特异性,超声心动图不能确定其与正常心肌的界限,但提示为脂肪组织。而CT则是有效的确诊方法,CT值为-100Hv,属于典型均匀脂肪密度而达到了明确诊断目的。心外膜脂肪瘤恶变率低,呈孤立性生长,在由于长在此处的肿瘤可以生长巨大,有心脏和周围组织压迫症状。所以,外科手术切除是根治的主要手段。