

体位护理是临床护理工作中一项重要内容。恰当的体位护理对治疗疾病、减轻症状、进行各项检查、预防疾病、减少痛苦均具有重要作用。
抬高床头体位是长期卧床患者的常用体位。无论何种原因导致的长期卧床,其并发症都是可怕的,肺部感染、静脉血栓……其中,大约有20%以上的长期卧床者会出现肺部感染,如不及时治疗会导致坠积性肺炎。床头抬高30°,有利于卧床患者的呼吸,预防和减少返流、吸入性肺炎的发生;对于留置胃管肠内营养的患者来说,还能够提高胃肠蠕动,减少食物反流,防止误吸发生;对于危重机械通气患者,床头抬高30°,更是预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的重要措施。
第306医院干部病房收治的患者大多为80岁以上的老年人,长期卧床留置胃管患者占住院患者的1/3左右。近几年收治危重机械通气及长期携带人工气道病人呈上升趋势,约占住院患者的1/4。对这些高龄首长来说,抬高床头体位以减少患者误吸和肺部感染显得更为重要。以往抬高床头30°及有些患者鼻饲时需抬高床头60°,只能靠护士目测估计无法准确达到,给家属及陪护人员进行指导时也存在诸多困难,其更加难以掌握。为此,第306医院干部病房护理人员开动脑筋,查阅相关资料,设计并制作了床头抬高角度标识重力锤,使抬高床头不再是难题。
具体制作及使用方法如下:
1、材料与制作:不同颜色的线、小玻璃瓶、量角器。用量角器测量出抬高床头30°、45°、60°的高度,角度不同高低不同,每条颜色的线条代表一个度数的高度。线上方固定在病床床板底部,重力锤悬挂在线下方自由下垂。
2、使用方法:需要抬高床头时,目测重锤上升高度,到达不同标识点表示床头已到达抬高角度。
重力锤的制作简单,使用方便且不会影响病床正常使用及美观。作为日常护理管理规范来执行,护士普遍反映操作简便,大大提高了执行抬高床头体位的依从性,小小重力锤成为护士好帮手。现使用效果良好,护士还把重力锤的制作及使用方法做为健康教育内容,告知长期卧床患者家属及陪护人员,此方法在家护理时同样适用,受到患者及家属一致好评。(赵敏,解放军第306医院干部病房)