导致患者出现子痫前期相关症状的主要原因是释放炎性滋养层衍生因子和子宫胎盘循环功能失调，导致患者发生炎性反应，进而发生血管内皮功能失调，最终引发妊娠高血压、尿蛋白和其他子痫前期的临床表现。妊娠高血压能引发管腔狭窄、血管痉挛以及血管内皮细胞受损，从而增加了血管内皮细胞的通透性，最终导致白蛋白漏出升高，引发子痫前期与心脑血管疾病有相似的危险因素，如体重指数升高和糖尿病等。重度子痫前期尤其是早发型即低于３４周孕周的重度子痫前期的母亲和胎儿的预后均较差。子痫前期除发生在妊娠中以外，其他器官功能的减退和衰竭也能引发子痫前期，如肾脏疾病，包括肾小球的内皮下纤维样物质沉积、肿胀以及梗死等；肝脏疾病包括肝包膜破裂和被膜下血肿等；心肺功能衰竭；脑血管疾病以及脑出血等。子痫前期对患者全身的血管内皮细胞均有影响，会导致广泛的血管内皮功能失调。患者子痫前期的病情发展情况严重影响患者的肾功能损害程度，而肾小球的内皮功能损害常常并发无选择的蛋白尿。肾小球滤过率可通过中性葡聚糖的部分清除表现出来。子痫前期患者，因受到肾小球滤过系数和肾血浆流量的影响，肾小球滤过率降低，但其压力无变化，所以，子痫前期患者的肾脏功能保持正常。改进产前保健服务能够预防或降低子痫前期的发病率。
重度子痫前期并发胎盘早剥的母婴结局均严重不良，在临床预防与诊治中需引起足够重视。研究发现，绝大部分发生重度子痫前期患者均未进行过正规的产检，因此，定期产前检查，开展孕期宣教，发挥三级妇幼保健网的作用，及时发现病情，早期诊断并进行干预，对于减少妊娠期高血压疾病重度子痫前期合并胎盘早剥的发生具有重要意义。（解放军第306医院医务部 王莉 张轶杰）
