采访专家：解放军第八一医院全军肿瘤中心肿瘤内科主任医师 王琳
一名32岁的年轻女性，因为反复大便带血，经检查被确诊为直肠癌中晚期。如果马上手术，手术范围过大，可能无法完全切除，复发转移的风险极高。如果不进行手术，则把根治的机会都放弃了。
通过多学科联合会诊，医生制订了详尽周密的多学科综合治疗方案。先进行一段时间的化疗和局部放疗，等直肠局部的肿瘤缩小、控制后再进行手术。这样缩小了手术的范围，提高了手术保住肛门的机会，也提高了完整切除、减少复发转移的机会。待放疗结束后，再进行一个疗程的新辅助化疗。
半个月以后，这名患者接受了直肠癌的根治手术。手术医师发现，直肠的肿瘤比治疗前影像学检查所显示的明显缩小，手术非常顺利。而接下来的术后病理检查更让医生和患者欣慰：切下来的组织中没有发现肿瘤细胞，仅仅是一些炎性细胞。这也就是说，通过术前的放化疗，肿瘤完全消失了。不久以后，患者便能够像普通人一样开始新的工作和生活。
这是发生在解放军第八一医院的一个真实病例。由于结直肠癌的早期症状不典型，许多患者发现时已到中晚期，可能失去根治治疗的机会。近年来，随着病理学、影像学、外科、放疗科及肿瘤内科学等的飞速进展，特别是各种靶向药物的运用，结直肠癌的根治率大大提高，大大延长了患者的生存时间。而得到较好疗效的前提，离不开专业的肿瘤团队制定周密的治疗策略，对患者的治疗进行整体的治疗规划。
多学科综合治疗（下称MDT）就是一种建立在循证医学基础上的肿瘤治疗新型模式。由来自外科、化疗科、放射科、病理科等多个相关学科的专家组成工作组，针对某一器官或系统疾病，通过定期、定时的会议形式，提出适合患者病情的最适当治疗方案，免去病人挨个科室看，不同医生说法不一的烦恼。由相关学科单独执行，或多学科联合执行治疗方案，确保肿瘤患者获得最佳治疗。
结直肠癌肝转移也能从MDT中获益良多。手术切除是结直肠癌肝转移最有效且有可能获得根治的手段，但大约80%的肝转移灶不可手术切除。如肝转移灶为多个，无法切除，可以经过全身系统化疗后，使病灶缩小，进行同期/分期切除原发灶和转移灶，或选择切除原发灶＋系统化疗，再切除转移灶。许多结肠癌肝转移的患者，化疗后再进行手术切除，生存期可超过5年以上。
