治疗处方 放松心态+良好饮食习惯
沙卫红指出,肠易激综合征的发病机制尚不清楚,研究发现和很多因素有关系——
1、内脏高敏感性。也就是说肠胃特别敏感,比如大家一起出去吃饭,吃同样的东西,其他人吃了好好的,但肠易激综合征患者吃了就会闹肚子,肠胃属于高敏状态,稍微不注意就会出现症状。
2、肠道动力的异常。肠道蠕动过快或蠕动过慢都会出现异常情况,蠕动过快,肠道一下子不协调,便会出现肠痉挛(阵发性腹痛)、腹泻的症状。
3、对某些饮食不耐受。比如说牛奶,不耐受的食物吃下去,马上就会诱发不适。从饮食上来看,生冷油腻、辛辣刺激性食品和奶制品等不当饮食是肠易激综合征发生的诱因,诱发或加重肠易激综合征。冷食会刺激胃壁上皮细胞活化,合成并释放5-羟色胺(5-HT),从而诱发或加重肠易激综合征的症状;生食在肠易激综合征中的作用可能类似于冷食,但其寒冷刺激相对较弱;肠易激综合征患者进食油腻肉食,增加结肠敏感性,引起胃肠道症状。
4、心理因素。心理因素对胃肠道功能也有显著影响,焦虑、抑郁等情绪障碍都可能引发肠易激综合征。有的人稍微一紧张(比如马上要考试了),脑-肠轴分泌激素刺激肠道运动,马上就肚子疼想上厕所。超过60%的肠易激综合征患者伴有情绪障碍,如焦虑或抑郁等。而患者在病症发作期间情绪不稳定也会加重病情,心理与肠胃互相影响,就形成了恶性循环。
“放松的心态和良好的饮食习惯是治疗的关键。改善心态,改变生活和工作状态,症状便会有明显改善。同时配合生活方式的调整,经常进行体育锻炼;避免摄入过量的脂肪和刺激性食物,如咖啡、酒精等,尽量少吃产气的食品,如奶制品、大豆等。以腹泻为主要症状的患者应该根据具体情况少吃些粗纤维蔬果,以便秘为主要症状的患者可以多吃些富含纤维素的食品,减轻便秘症状。”沙卫红说。
正确规范的药物治疗也必不可少,患者可在医生指导下选用肠道解痉剂,以缓解腹痛等相应症状;或通过益生菌调整肠道有益菌群,减轻腹部不适症状;对上述治疗无效且伴有明显精神症状者,可在医生指导下使用抗抑郁药。沙卫红强调:“对于反复发作的慢性腹泻,随意用抗生素会导致肠道菌群紊乱,反而不利于疾病的治疗。”