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军医:高胆固醇血症与冠心病只一步之遥

来源:解放军第202医院责任编辑:胡骏2015-04-14 08:17

胆固醇水平控制到多少才能预防冠心病?

不同危险分层的人群有着不同的目标值,不应仅看化验单正常值。看下面的贴图就明白了。请根据图片提示,一定要将血脂主要是TC和LDL-C控制到目标值以下!说明一下,图中低、中和高危的风险指未患心血管疾病的人未来发生缺血性心脑血管病的可能性。

如何才能控制好胆固醇水平?

控制好胆固醇水平有生活方式干预和药物治疗两种方法。地中海饮食等健康的饮食结构、戒烟和适量规律运动等健康生活方式可以使低密度脂蛋白胆固醇降低37%,总胆固醇可降低24%。

第二种方法就是药物治疗,主要有五大类包括他汀类、贝特类、烟酸、胆酸螯合剂和胆固醇吸收抑制剂。

他汀类药物真能预防冠心病吗?

最值得浓墨重彩的当属他汀类药物,他汀的发现在预防心血管病的地位可比肩青霉素之于感染疾病的意义。他汀在冠心病的预防地位甚至重于阿司匹林!

1976年,日本学者AkiraEndo历时两年经过六千多次实验,终于从真菌培养液中成功提取首个他汀-美伐他汀,可以降低胆固醇,成为名副其实的“他汀之父”。

1978年,默克的研究人员研发了洛伐他汀。

1987年,FDA批准洛伐他汀上市,新型他汀药物陆续上市,宣告他汀时代的到来。

1987年,著名的4S试验在他汀类药物历史上具有里程碑意义,证实他汀可以预防心肌梗死和心血管病引起的死亡。

WOSCOPS、CARE、LIPID、AFCAPS/TexCAPS等大规模临床试验一致证实,他汀在心血管病预防的重要地位。

他汀的广泛应用使心血管病死亡率总体下降了20%以上,开创了心血管病预防的新时代。2012年,新英格兰医学杂志将高胆固醇血症等冠心病危险因素的确定、他汀的发现以及国家胆固醇教育计划列为改变冠心病预防和治疗进程的伟大技术,推动了心血管病死亡率的下降。

从1955年9月24日,64岁的艾森豪威尔心脏病第一次发作到1969年整整14年,他利用调整饮食、运动和戒烟等十八般武器同胆固醇作着不屈不挠的斗争,却眼见胆固醇水平不断攀升,最终死于心脏病。生活方式的干预虽然是基础,但并不能解决全部问题。非常遗憾,他没有生活在他汀的时代,时至今日,如在他汀辅助下他就能轻松打败高胆固醇血症!

他汀是大自然赠与人类的神奇礼物,无数人正从中获益!