随着患者冯玉陵老人从空军总医院干部病房六区转入重症医学科,一场没有硝烟的战役打响了。患者昏迷,高热42℃,脉搏132次/分,血压测不到,血氧饱和度70%, 呼吸微弱。随着宁波主任一声令下,抢救迅速展开。
主治医生刘磊熟练完成困难气道的紧急气管插管,迅速完成机械通气治疗。在患者休克状态下,年轻经治医生刘洪亮成功完成难度极大的桡动脉穿刺,在有创血压监测下,及时加大调整血管活性药物用量。配合其它抗休克措施,患者血压很快稳定下来。急救过程中心静脉压测定通道的建立是抢救成功的关键因素,主治医生刘涛医生迅速为患者建立了中心静脉通道,平均动脉压、中心静脉压、血氧饱和度、血气分析结果等一系列参数都展现在医护人员面前,为下一步急救提供了大量数据。
在抢救中,护士们的工作更是有条不紊进行着,护士苗育按照医嘱准备无菌用品,紧急配置和输注各种抢救药物。导尿、留取痰液和血液标本,所有抢救操作行云流水、一气呵成。这是一场拼体力、更拼脑力和速度的争夺战。
经过抢救,患者生命体征逐渐平稳,经治医生刘洪亮和护士苗育的衣服已经被汗水浸湿。为了安慰在门外焦急等待的患者家属,医护人员顾不上喝水擦汗,大汗淋漓的出现在患者家属面前,交待病情并安慰患者家属,平复了他们焦虑的心情。
由于患者病情复杂,已经高热1个多月,治疗效果不好,病情持续加重。入住ICU抢救后,宁主任带领医务人员制定严密治疗方案,抗炎、抗感染、促醒、物理降温,并及时请血液科、呼吸科等相关科室会诊,发挥集体的力量协助查找病因。
昏迷患者护理难度极大,护士长张晓慧带领护士制定了有针对性的一系列护理计划。刘洪亮医生仔细观察病情,不放过每个蛛丝马迹,还常常加班到深夜,牺牲了和女朋友约会的时间,守候在患者床旁。患者家属由于心情焦急经常来科室询问病情,每次都能遇到刘洪亮医生,医务人员精益求精,满腔热忱的工作态度深深地感动着他们。
经过大家共同努力,患者症状开始改善,逐渐清醒,体温也有下降趋势,血压逐渐达到了正常。感染控制住了,患者意识清醒了,可以和家属交流了,家属的脸上露出幸福的微笑。经过一个星期的积极抢救,患者终于成功脱离呼吸机,可以说话了。此后刘洪亮医生和护士们每天对患者问寒问暖,鼓励患者战胜疾病。一个星期后,患者病情稳定并顺利转回干部病房6区继续治疗。
为了表达对医务人员的敬意,患者家属找到刘洪亮医生,一边说着感激的话,一边递上一个纸盒子,扭头就跑。刘医生打开盒子看到,里面是一部iPhone 6 PLUS手机,那是多少年轻人想要拥有的手机。但刘洪亮医生认为,作为一名医生,治病救人是自己崇高的职责,做重症医学科的医生就要有牺牲精神,医生的付出能换回患者的生命、得到家属的认可,刘医生感觉心满意足。刘医生第一时间将患者送来的礼物交给了宁波主任,很快还给患者家属。
这样的抢救场景在重症医学科每天都能够看到。重症医学科是医院救治危重患者的重要阵地,不仅体现着医院综合救治水平,更体现着学科融合、团队集智攻关的精神。(重症医学科 张晓慧)