癌情凶猛的背后——中国癌情四大焦点透视

焦点四：缺乏统一规划，诊疗不规范

具有讽刺意味的是，由于癌症患者大量出现，各地肿瘤医院目前大多门诊量、住院量突飞猛进，但癌症预防工作却相当薄弱，人才队伍流失严重。负责全国肿瘤防控的国家癌症中心已经中编办和国家卫生计生委批准成立，但６年来，内设机构一直在筹建中，而且没有地方对应的机构支撑。

记者在一些省调研发现，省一级的肿瘤防治办公室是卫生行政部门批准的，编制和人员都没有解决，多数挂靠在肿瘤医院，市、县两级，大多还没有成立相应机构。与此同时，基层肿瘤预防人员和经费非常匮乏。

“癌症的防控是综合性工作，必须很多部门合作，我国缺乏能够协调财政、卫生、环保、科技、民政等部门的统一癌症防控机构。”王明荣、代敏等专家还有一个担心，就要开始编制“十三五”规划了，在癌症防治方面，如何总结过去的工作，如何编制规划都悬而未决，更重要的是，如何落实规划。这都将耽误未来癌症防控工作的实际开展，也让那些从事了半辈子肿瘤防控工作的专家，对“癌症宣战”有些顾虑。

“我们各个省都有肿瘤医院，而医学院却没有肿瘤专业，不可思议。”沈琳说，国家卫生计生委现在有３１个学科，仅口腔有３个学科，竟然没有肿瘤学科。当前医院里的所谓肿瘤专科人员，很多都是从其他领域改过来的，这也是造成患者被误诊漏诊，甚至治疗不规范的重要原因。

“全国到底有多少能够治疗肿瘤的医疗机构，多少肿瘤科的床位，没人完全说得清楚。”代敏说，肿瘤诊治机构、防癌体检机构均没有准入，谁都可以治疗肿瘤。技术没有准入，治疗标准各不相同。比如肿瘤治疗临床规范化，全国两次肿瘤防治规划都提到。

“现在治疗还是很混乱，指南也有，但是如果不按照这个指南走，也没有人受到约束。”陈万青说。