受访专家：中山大学附属第一医院儿科副主任医师沈振宇
学龄儿童最易中招
功能性消化不良在学龄儿童(6-13岁)中非常常见，我国儿科患者中功能性消化不良的发病率尚无规范统计，但已经成为儿科消化门诊常见的就诊原因。其特征是，长期或反复食欲不振、烧心、呕吐、上腹部饱满不适、疼痛、嗳气、吃饭少、早饱等症状，久而久之，人变得面黄肌瘦，贫血、全身无力，机体抵抗力下降，容易生病。
沈振宇提醒说，虽然功能性消化不良比较常见，但做出这个诊断一定要非常慎重，一定要先从循证医学的角度出发，确定有无胃肠道器质性病变的存在，可通过做钡餐、纤维胃镜、腹部肝脏B超、血生化检查等排除胃炎、溃疡病、息肉及肝胆胰等器质性疾病，才能确认为功能性消化不良。
消化道极易闹情绪
引起功能性消化不良的原因是什么?沈振宇称，目前研究认为功能性消化不良与胃排空时间延长、胃肠动力障碍，以及内脏高敏感性、刺激引起的酸分泌增加、幽门螺杆菌(HP)感染，甚至心理因素有关。其中心理因素最容易被忽视，但却是常见的病因。
有些读者会难以理解：小孩子有什么心理问题?心理问题怎么会影响胃肠功能?沈振宇解释，儿童和成人一样也会受到心理问题的困扰，集体生活不愉快、莫名其妙的枯燥作业和强加的特长学习，以及家庭关系不和睦等都可能引起孩子紧张、焦虑、抑郁。这些心理问题和胃肠道功能之间能够互相影响，医学上把这称作“脑-肠轴”，可见两者关系之密切。胃肠道可谓是人的“第二大脑”，无论是紧张、焦虑、抑郁，还是过度兴奋，肠胃都会敏感地接收到这些情绪的信号，并因此而受到影响。
心理调试别忽视
当孩子被诊断为功能性消化不良时，家长们的第一反应就是“吃什么药好”。沈振宇介绍，临床上的确有些药物能够帮助改善不适，比如说胃肠动力药，可促进胃肠蠕动，恢复胃动力;消化酶相对不足，导致消化不良、易饱，可给予消化酶治疗;反复腹泻，存在肠道微生态失衡，使用益生菌可帮助恢复正常状态等。但更重要的是饮食习惯的干预和心理的调试。饮食上要注意少给患儿吃冷饮、冷食，进食无刺激性食物，以减轻胃肠道负荷。心理上可以多和孩子沟通，找寻带给他们心理困扰的原因，必要时可以求助心理医生。
保护孩子胃肠道，这些细节别忽视
1、避免熬夜，无论是做作业还是看电视、上网都不要太晚。过度疲劳，会影响胃肠道正常消化吸收。
2、减少在外就餐，不要吃未热透的剩饭剩菜，这些都会大大增加胃肠道感染的机会。
3、饭前不要喝大量的水和饮料,会冲淡胃酸，使胃肠道杀菌和消化能力减弱。
4、不要贪吃冷饮、冷食，会影响肠胃功能，降低抵抗力。
5、如果家人有胃炎、胃溃疡病史，最好不要与孩子共用餐具、口杯、毛巾等，以免发生幽门螺杆菌感染。(陈辉 李绍斌)
