解放军第94医院 李先飞
便秘是困扰很多孕妇的问题，由于特殊的生理结构，90%的孕妇都可能会便秘，原因是长大的子宫压迫直肠，以及体内大量孕激素的影响，使胃肠平滑肌张力降低而松弛，蠕动减弱，再加上孕妇活动较少，从而引发腹胀和便秘。由于便秘而用力排便可能引起流产、早产等严重不良后果，因此改善生活方式及合理应用通便药对孕妇来说极为重要。
1.改善生活方式为首选
孕期便秘首先要多吃含纤维素多的食物，比如糙米、新鲜水果和蔬菜，尽量少吃辛辣刺激食品。其次要注意补充水分，每天至少饮水1.5-2L，可以加些蜂蜜一并饮用，刺激大肠蠕动。另外，养成每天定时排便的好习惯也很重要，即使排不出来也要按时上厕所，逐步形成条件反射，建议在晨起或餐后尝试排便。排便时不要看手机，养成“专心”排便的好习惯。每天适当活动，如散步、适度的家务劳动对便秘的缓解都有一定的作用。
2.合理选择通便药物
孕妈妈们如果通过改善生活方式，便秘依旧没有缓解，可选择合理的药物进行治疗。理想通便药在孕妇的选择中应具有疗效好、不被吸收进入血液(无致畸作用)、不被乳汁分泌以及耐受性好的特点。乳果糖口服液是目前我国应用于治疗孕产期便秘常用的通便药，被美国FDA批准用于治疗孕产妇便秘,其主要通过在结肠中被消化道菌群转化成有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加粪便容量；上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。其常用起始剂量为30ml/d，维持剂量为每日15～30ml，疗程为2～4周。
温馨提示
蓖麻油、番泻叶、开塞露这些通便药物作用较强，使用后可引起腹部绞痛，甚至引起子宫收缩而引起流产，因此孕妇便秘不能使用，孕妈妈一定要注意。
