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用一次麻醉智商低一节?全身麻醉是否会让孩子变笨?酒量越大,麻药需要用得越多……3月30日,第三军医大学西南医院举办2017中国麻醉周重庆站义诊活动。平时很少与普通患者“见面”的麻醉医生们,在活动现场回答了市民们这些“千奇百怪”的问题。
打了麻醉,孩子会变笨?
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“麻醉会影响孩子的智力发育,让孩子变笨吗?”这样的问题,肯定很多家长都会有。麻醉师甯交琳博士告诉记者这样一个事例:上周,在医院就有一个做疝气手术的9岁孩子。家长认为自己的孩子很聪明,麻醉会让孩子变笨。死活不愿意在麻醉同意书上签字。麻醉师花了两个小时的时间,给家长做思想工作,最后家长才同意了。手术结束后,孩子一切正常,家长又专门找到麻醉师,表示感谢。
“全身麻醉是指通过呼吸道吸入麻醉气体或静脉内注入麻醉药后,抑制大脑皮质,使小儿暂时失去知觉,在无痛安睡的情况下保证各种手术的顺利进行和完成。”西南医院手术麻醉科主任鲁开智教授告诉记者,笨或聪明与脑有关,脑细胞的活动必须有充足的氧气与糖原,它对缺氧的耐受性很差,如果有呼吸、循环障碍就会造成脑细胞缺氧,如果停氧5分钟,就会影响脑细胞代谢,从而影响脑功能,甚至导致死亡。
主任鲁开智教授解释,在全麻过程中,麻醉医生都会严密监测生命指标如:血压、心率、氧饱和度等,根据手术需要不断调节麻醉深度,这样有利于手术的顺利进行,又不会造成脑缺氧的现象。
另外,麻醉医生也会根据不同年龄段的孩子制定相宜的麻醉用药方案。随着麻醉学科的迅速发展,现代麻醉采用的麻醉药物在手术后可经人体代谢完全排出。每年全世界范围内有数百万人次使用全身麻醉进行手术,实践证明,在专业人士的正确使用下,成功的全身麻醉不会对小儿智力产生直接的影响。
酒量好的人还真要跟麻醉师“好好沟通”
“医生,我酒量大,给我多打点麻药”,“大夫,我平时爱喝酒,麻药对我可能没作用”,临床工作中,经常会有病人提出诸如以上的要求。
“酒量大的人不容易被麻醉,药物剂量的使用比一般人要大。”鲁开智教授表示,这与身体各器官长期受酒精刺激出现病理性改变致药物代谢异常有关。举个例子来说,长期有不良饮酒习惯、酗酒的人大多会有肝功能异常、肝硬化导致球蛋白增加,而许多麻醉药都可以和球蛋白结合而降低其作用。所以,这些人往往需要更多的麻药。
“不管酒量有多好,我们都能麻得住。”鲁开智教授称,麻醉对于有饮酒习惯的人都是有效的,但在术前要和麻醉医生充分沟通,详细告知你喝酒的情况,以便麻醉医生对你进行全面的麻醉风险评估,并选择合适的麻药及药量。