带你看高段位科普:《脑卒中百问》系列(五)

来源:中国军网综合责任编辑:柴潇
2017-02-13 17:04

04、经颅多普勒超声(TCD)检查对脑卒中诊疗具有什么指导意义?

经颅多普勒超声(TCD)是一种有效、无创伤性脑血管检查方法。目前广泛应用于临床,用于判断和筛查与脑卒中相关的下列颅内外动脉病变:(1) 诊断颅内动脉狭窄或闭塞性病变;(2)诊断颅外颈部动脉狭窄或闭塞性病变,并了解侧支循环是否良好;(3) 评价颅外动脉严重狭窄或闭塞对颅内血流速度的影响;(4)颈动脉内膜剥脱手术前预测夹闭作用、术中监测脑血流及微栓子信号、术后评估颅内血流变化。

05、磁共振(MR)检查在脑出血诊断中的作用是什么?

MR检查时间相对较长,不适于急诊患者,但是可发现CT不能确定的脑干或小脑少量出血。MR对亚急性和陈旧期脑出血显示较好。但是MR价格比较昂贵,使其应用受到一定程度的限制。

06、脑血管造影(DSA)在脑出血诊断中的作用是什么?

中青年非高血压性脑出血,或CT和MR检查怀疑有血管异常时,应进行脑血管造影检查。脑血管造影可清楚显示异常血管及其部位。

07、短暂性脑缺血发作(TIA)患者为何需影像学检查?

由于短暂性脑缺血发作(TIA)的患者多在症状持续10~15分钟后完全好转,不遗留临床症状和体征,因此患者通常认为没有必要进行影像学检查。但由于TIA患者发生脑卒中的几率明显增高,影像学检查可以提示TIA的病因,有助于早期进行有效的治疗,从而降低脑梗死的发生率。头颅CT或MR检查有助于排除与TIA类似表现的颅内病变;CT血管成像(CTA)或MR血管成像(MRA)能够发现血管狭窄、闭塞;CT脑灌注(CTP)或MR脑灌注检查能够早期发现患者脑血流灌注异常改变。因此影像学检查对TIA的早期诊断和及时治疗具有重要价值。

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