自1816年法国医生laennec发明了听诊器以来，听诊器在临床使用已经有整整200年的历史了。200年来听诊器一直是临床医生诊治疾病的必备工具。但是，现如今，随着医学科学技术的飞速发展，各种先进的诊断手段和技术应运而生。诊断疾病的速度越来越快，诊断的准确性也越来越高，以至于医疗卫生管理部门将“三日确诊率”作为一个重要的医疗质量考核指标。毫无疑问，在疾病的诊治过程中，先进的设备，准确、快速、全面的检查、检验………发挥了至关重要的作用。医生们，尤其是较年轻的医生们，已经不太习惯使用前辈们传下来的看家“武器”——听诊器了。不少医生出诊和查房不戴听诊器，甚至没有听诊器。即使带上了也难得给病人听一下（心血管，呼吸、结核、小儿科等除外）。
医生们真的不需要听诊器了吗？其实并不应这样认为，相反要强调医生应将听诊作为一种良好的习惯。为什么要这样说呢？主要基于以下两方面原因。
首先听诊器是医生最便捷的诊断工具，听诊是获取病人第一手诊断信息的有效手段。很多活生生的例子提醒我们，由于疾病临床表现的多样性，即使不是心血管科和呼吸科的疾病，多听诊一下心、肺、腹部一点也不多余。
主任指导年轻医师做腹部检查
其次更重要的是听诊器是医患交流的媒介。听诊其实是一种无声的沟通，是一种来自于医患人员的安慰。少了听诊可能就会觉得医疗残缺不全。因此接诊病人后除了语言的交流外，仔细的物理检查也会拉近医生和病人之间的距离，赢得病人的信任。
另外，“拿起听诊器”还意味着医生要勤到病人的床边去，不要让病人入院后，就躺在冰冷的检查“流水线”上。他们应该得到更多的温暖和关爱。医疗不仅关乎到人们的健康，也关乎社会与道德，大家都要维护它。古希腊医圣希波克拉底早就有言，医术三要素—疾病、病人和医生。医患共同的敌人是疾病，病人的积极配合有利于医生对疾病的诊治，自然会促使患者的快速康复或者好转。医患之间不应该有矛盾和对立。矛盾和对立产生的根源，来自于互不信任，不信任的原因有很多，从医方来讲，医生对患者的关心体贴不够，解释不够，沟通不到位，没能使患者对医学、医疗和医生有基本的理解。因此医生在诊治疾病的过程中，必须集中到患者的体验上，而不仅仅集中于疾病本身。要做到这一点，必须从诊治过程的细微处着手。要努力克服排队三小时，就诊一分钟的现象，消除在繁忙工作或劳累时的不耐烦情绪。也许医生对病人的病情已经十分了解了，但没有让病人体验到对他病情的了解、对他的高度负责，即使医生的诊疗过程完全正确，患者的病也治愈了，也不一定能赢得病人的认同，更别说感谢了。
所以无论是从诊疗的角度，还是从人文关怀的角度，医生都还是要尽可能完成听诊这一必须的诊疗步骤。
李东良，内科学博士，感染病专业博士后，现任福州总医院主任医师，第二军医大学、厦门大学、福建医科大学兼职教授，硕士研究生导师。擅长肝胆疾病的诊断和治疗。在病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、肝衰竭、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝病等诊断治疗方法具有很深的造诣和丰富的临床经验。对器官移植相关肝病，未明原因发热也有较深入的研究。
