

在生活中,有些人因为出现眼晴发黄、小便深黄色、全身皮肤发黄、皮肤瘙痒等症状去医院就医,医生就会告诉他患有黄疸症,患者一听都会惊慌失措。出现黄疸是怎么回事?严不严重?是吃药还是开刀呢?火箭军总医院副院长、全军肝胆胃肠病专科中心主任周丁华教授为您指点迷津。
一、什么原因会导致黄疸
黄疸是由于胆红素正常代谢紊乱引起血中胆红素升高,引起皮肤、巩膜、黏膜黄染,正常胆红素最高为17.1μmol/L。胆红素在17.1—34.2μmol/L时,临床不易觉察,称为隐性黄疸。超过34.2μmol/L时出现黄疸,出现黄疸的疾病很多,发生机制各异,临床一般分为内科疾病性黄疸和外科疾病性黄疸。
二、黄疸的分类
周丁华教授说,黄疸的病因不同,表现形式各异,辨别其特点常可明确诊断,或为诊断提供重要线索。
1、进行性黄疸
指黄疸由轻到重,持续进展,病程中没有缓解或波动。主要见于胆道系统及其临近组织肿瘤,这是因肿瘤不断生长,致胆道阻塞越来越重,没有出路的滞留胆汁反流越来越多。
2、波动性黄疸
指黄疸时轻时重、时有时无。主要见于:
(1)胆石症
因结石在胆管内滑动、移位或排出,胆管被阻塞程度有所改变所致。
(2)胰头癌和壶腹癌
此种癌可呈乳头状向胆管内伸长生长,如乳头因供血不好坏死脱落,阻塞能暂时缓解而黄疸减轻,脱落处的残癌继续生长,黄疸又出现,形成波动。
3、有痛性黄疸
指黄疸同时伴腹痛,主要见于胆系(胆管和胆囊)肿瘤、结石、蛔虫和感染等。因有腔脏器发生阻塞时,阻塞部以上管腔均有强烈蠕动、收缩或痉挛,而致腹痛。
4、无痛性黄疸
指黄疸发生时无腹痛,见于胰头癌和壶腹癌,这是因癌组织发展到出现黄疸时,胆道系统因过度扩张已失去其代偿能力,胆管痉挛不复发生,疼痛即不再出现。
三、黄疸容易诱发胆管癌和胰腺癌
黄疸病人中胆管癌和胰腺癌是最常见、最多发的两类疾病。