耳石症:一个经常被误诊的疾病

来源:解放军第306医院作者:王鸿南责任编辑:马依
2016-10-22 08:42

作者简介:王鸿南,解放军第306医院,耳鼻咽喉头颈外科。

耳石症的学名叫良性阵发性位置性眩晕,顾名思义,第一,这是个良性疾病,除了会造成眩晕、恶心、呕吐外,不会对身体其他系统造成危害;第二,这是一种阵发性疾病,一般发作时持续时间不过几秒钟到几分钟;第三,这个病的发作与特定的体位有关,一般多在低头、翻身、转身等某个特定体位出现。

过去的很长时间,由于对这个疾病的发病机理及特征认识不足,导致很多患者被误诊,最常见的就是笼统的诊断为眩晕综合征、椎基底动脉供血不足、颈椎病、美尼尔等,错误的诊断导致错过了最佳治疗时期。随着现代医学科学的发展,人们对这个疾病的认识逐渐深入,诊断的正确率不断提高,并采用相应的手法复位治疗,使许多患者无需用药就能取得很好的效果。

其实,这个疾病的发病原理并不深奥。每个人的双耳,除了负责听力之外,还有一个非常重要的功能——前庭功能,说白了,就是保持人体平衡及对空间、位置和速度的感知。

耳朵内部除了有负责听力的耳蜗之外,还有专门负责前庭功能的器官,称为半规管、椭圆囊和球囊,它们的内部结构非常复杂,但都有特定的液体——内淋巴液,每个人的半规管内还有毛细胞和耳石,当然,这种耳石平常都附着在毛细胞上面,大部分时候是不会掉下来的。但总有意外,比如受到外力撞击或者代谢异常,甚至没有任何诱因,这些耳石也会脱离毛细胞掉下来,悬浮在半规管的内淋巴中,在某些特定体位,这些耳石就会刺激内淋巴,造成双侧前庭兴奋性不对称,从而造成人的错觉,感觉周围的物体在旋转,并附带产生恶心、呕吐、冷汗等不适症状,一旦改变这个体位,耳石就不再刺激内淋巴,症状就消失了,人的错觉也就没了。这就是为什么耳石症一般仅持续几秒钟到几分钟的原因。

知道了这个病的发病机理,专业医生通过特定的手法复位,把脱落的耳石倒出去,不让它在半规管内捣乱,这个病就治愈了,不需要吃药。

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