在北京某公司上班的职员小张工作压力大,经常加班熬夜,饮食和作息时间不规律,最近也不知怎么回事,出现了恶心、腹泻,奇怪的是,他服用胃药后病情并没有大的好转。他来到医院就诊,经过检查及心理评估,医生说他是由于心理因素导致的功能性消化不良,在服用胃药的同时还必须服用一些抗焦虑药,这样才会达到理想的效果。
当出现恶心、腹泻、便秘等功能性消化不良的疾病时,大多数人都会到医院的消化内科就诊,但奇怪的是,医生开了一堆胃药,有些患者吃了后效果并不是很明显。这究竟是什么原因呢?
火箭军总医院消化内科主任王瑞玲说,功能性消化不良是指胃肠道功能没有明显器质性病变的一组胃肠道疾病,包括功能性消化不良、功能性腹泻、功能性便秘等。但功能性消化不良的发病诱因很多,心身因素也占很重要的部分。比如在精神紧张或焦虑状态下,胃肠道的运动与分泌会出现一系列不同的改变,胃肠道蠕动及消化酶的分泌都会出现一些不同程度的变化,甚至可以出现一些器质性病变。焦虑状态下可以引起体内激素分泌的改变和植物神经功能的紊乱,从而出现一系列的消化道症状,如反酸、烧心、恶心、呕吐、腹胀、便秘和腹泻等。
近年研究显示,心理因素在胃肠道疾病中起着重要作用,精神心理因素可以加重消化道疾病的症状,也可影响胃肠道的生理功能。随着社会生活节奏的加快和生物医学模式的转变,社会、心理因素成为重要的致病因素已逐渐被人们所认识。因此,在治疗胃肠道疾病的同时,调节自己的情绪至关重要。
由于胃肠黏膜损伤导致功能性消化不良是慢性胃病的前兆,得了胃病单纯服用一些胃药来缓解症状,往往难以取得理想的效果,要和黛力新、乌灵胶囊等一些抗焦虑药一起服用,就会大大缓解胃肠道症状,缩短病程,提高疗效,也有利于疾病恢复,取得意想不到的效果。
王瑞玲主任特别提醒广大患者,抗焦虑药一般需要使用两周才能起效,因此在这段时间内不可因疗效不明显而自行停药。即使抗焦虑药起效后,病情有所好转,也不能自行停药,应在医生指导下决定是否继续维持治疗,一般服用药物在一个月以上疗效更佳。