孕妇过敏能不能用抗过敏药？根据原则，一般在妊娠期间要尽量避免使用抗组胺药物，以免影响胎儿。对孕妇来讲，无论是外用药，还是内服药都要谨慎，当必须要采用抗过敏治疗时，一定要在皮肤科医生的指导下用药，同时，医师或药师也应告知病人目前无绝对安全可靠的药物。为了大家更好的了解抗过敏药物，根据目前临床诊疗指南、药品说明书和美国FDA妊娠分级的依据，对安全性较高的几种抗组胺药物进行说明。
1、氯雷他定
第二代抗组胺药物，因分子结构中的两性离子特征使其无明显的中枢抑制作用，临床主要用于季节性或常年性过敏性鼻炎、由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。在美国食品药品监督管理局妊娠安全性分级为B级；中国荨麻疹诊疗指南（2014版）中明确指出：在权衡利弊情况下，选择相对安全可靠的药物如氯雷他定等；国内药品说明书提示：妊娠期妇女使用本药的安全性尚未确定，应慎用。该药每次10mg，每天一次。用药期间不要擅自增加剂量，过量服用可出现嗜睡、心动过速和头痛等不适症状，不宜驾车。
枸地氯雷他定在体内转化为地氯雷他定发挥作用，地氯雷他定为非镇静性的长效三环类抗组胺药，为氯雷他定的活性代谢物，说明书提示：怀孕期内使用枸地氯雷他定的安全性尚未确定，除非潜在的益处超过可能的风险，怀孕期内不应使用枸地氯雷他定。
2、西替利嗪
第二代抗组胺药，为长效的具选择性的口服强效抗变态反应药。H1受体拮抗剂具有良好的抗变态反应，常用于季节性或常年性过敏性鼻炎、由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。在美国食品药品监督管理局妊娠安全性分级为B级；国内药品说明书提示：虽动物试验显示无任何致畸，但妊娠期妇女不推荐使用。该药一次10mg，一日1次，可于晚餐时用少量液体送服。如出现不良反应，可改为早晚各5mg。
羟嗪是西替利嗪的前体药物，故对羟嗪过敏者和严重肾功能不全患者禁用，服药期间不宜驾驶。用药超过1个月者应适当换药，以防对本药产生耐药性。
3、氯苯那敏
烃烷基胺类抗组胺药，其特点是抗组胺作用较强，用量小，具有中等程度的镇静作用和抗胆碱作用，适用于各种过敏性疾病，也可用于过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、药物及食物过敏。在美国食品药品监督管理局妊娠安全性分级为C级；国内药品说明书提示:孕妇慎用。该药一次4mg，一日3次，服药期间不得驾驶车、船、飞机及精密仪器的操作。
4、苯海拉明
第一代抗组胺药，常用于皮肤过敏症如荨麻疹、皮炎、药疹、神经性皮炎、瘙痒症等，也可用于乘船、乘车引起的恶心呕吐。在美国食品药品监督管理局妊娠安全性分级为B级；国内药品说明书提示：孕妇禁用。本药可通过胎盘，妊娠期使用本药，婴儿腭裂、腹股沟疝和泌尿生殖道畸形的发生率可能增多，故妊娠期妇女慎用。本品口服给药用于防治晕动病时，宜于旅行前1-2小时服用。
5、赛庚啶
第一代抗组胺药，常用于过敏性疾病，如荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒等。在美国食品药品监督管理局妊娠安全性分级为B级；国内药品说明书提示：孕妇禁用或慎用。用药期间应避免长时间暴露于阳光或日光灯下。
鉴于目前循证依据，药师温馨提示，第一代抗组胺药物均缺乏大样本的临床对照研究，且苯海拉明和赛庚啶药品说明书列为禁用，除非临床必需，在未获得病人知情同意时，尽量避免使用。第二代抗组胺药物有一定的儿童及孕妇的大样本临床对照研究以及相关诊疗指南，临床可根据病人的实际情况，在必需用药的情况下可优选考虑使用氯雷他定。
