高天烁，尚颖，解放军306医院，航天城门诊部
我国的粥文化源远流长，“粥”对于大家并不陌生，因为我们从小就喝粥，有的人喝了十几年的粥，甚至喝了几十年的粥。然而“得了糖尿病就不要喝粥了！”这是很多糖友在戴上糖尿病帽子后，听到的一句告诫。有的人认为糖尿病可以喝粥，因为糖尿病患者喝粥就和吃馒头、大米饭一样，都是碳水化合物，既然馒头、大米饭能吃，当然也能喝粥的；也有人认为糖尿病病人不适宜喝粥，主要是因为粥消化得快、吸收得快，血糖高得也快，对血糖控制不利；而有的人却说粥对于糖尿病人来说是“白色毒药”？
粥里到底有什么“毒药”？其实粥里依然是我们每日接触的碳水化合物，并没有因为粥的制作而增加或改变了什么，与大米饭的区别只有一个，就是糊化程度更高，吸收相对更快些。“糊化”指的是大米吸收水分膨胀后生成涨大的米饭，而米饭继续加水充胀后就形成了粥。糊化程度越高，血糖指数也较高，也就更容易使得餐后血糖快速升高。
不可否认的是：粥与食物消化速度和血糖指数反应有关，这也不能作为不允许喝粥的理由，糖尿病饮食讲究控制一个量，只要注意熬粥、喝粥的技巧，糖尿病病人照样可以享受美味多样的保健粥。
熬粥的技巧
1、粗细搭配：粗粮包括谷物类（玉米、小米、红米、黑米、紫米、高粱、大麦、燕麦、养麦等）；杂豆类（黄豆、绿豆、红豆、黑豆、蚕豆、豌豆等）；块茎类（红薯、山药、马铃薯等）；细粮包括精加工的小麦、大米、糯米等，粗细搭配不仅可以增加膳食纤维，还可以降低血糖指数。
2、可以将杂粮的杂豆先浸泡6-8h，煮粥时在充分煮熟的基础上，要注意尽量保持豆子的完整性。豆粒和米粒的完整性越好，消化速度越慢，血糖上升也越慢。需要注意的是，对于糖尿病肾病患者，不宜食用豆类，可选用杂粮粥。
喝粥的技巧
1、忌空腹喝粥。吃进去的食物在成为葡萄糖前，需要经过食道和胃，胃会把我们吃进去的食物进行研磨，成为食糜后进入小肠，在小肠内消化吸收，进而引起血糖的升高。如果能让粥在胃内多停留一些时间，升高血糖的速度自然会减慢。所以在喝粥前，搭配一些粗粮窝头、玉米发糕等干性的食物，再搭配凉拌菜。这样可以延长粥在胃内的停留时间，进而减慢血糖升高的速度；也可以搭配一些牛奶和豆浆，因为食物种类多了，综合血糖指数就下降了。
2、减慢进食速度。进食的速度对餐后血糖指数影响也很大。往往进食越快、暴饮暴食、狼吞虎咽的人，进食后，血糖反应更高，血糖升高更快，所以建议糖尿病人做到每餐细嚼慢咽，少量多餐，能在一定程度上控制餐后血糖上升。内分泌科营养师说：糖尿病患者喝粥要像喝酒似的，小口慢饮，最好边吃菜边喝粥。
3、喝杂粮粥。我们都知道喝白粥后血糖会快速上升，胰岛素水平迅速升高，由于白粥消化速度快，血糖水平又会很快下降，人们又重归饥饿，这对控制血糖极为不利。可以用杂粮和大米搭配一起做粥喝，熬粥时不要太黏稠尽量保持食物颗粒的完整性；也可以燕麦和大米搭配，燕麦里含有葡聚糖，不但不会升高血糖，还可以降低对葡萄糖的吸收。最好搭配红豆、绿豆等杂豆，而且因为粥里加入了豆类，可以补充大米等主食蛋白质上的缺陷，提高了食物整体的营养价值。有研究数据表明，单喝大米粥时，在健康人中测定的大米粥血糖指数可高达102，而加水煮烂的红小豆只有24，一半红小豆加上一半精白米的混合粥，血糖指数就能降到73。可见，豆类的血糖生成指数相对较低。常见的血糖生成指数低的做粥食材还包括芝麻、莲子等。
4、延缓喝粥时间。凌晨2时至中午12时，由于身体激素的原因，肝脏产生大量的葡萄糖，血糖普遍偏高；到了中午和下午，人体血糖趋于平稳。因此，对于血糖控制不好，饮食控制不佳，运动量控制不足的患者，不建议早餐喝粥，放在午餐或晚餐食用粥。
5、喝凉粥。我们一直习惯热乎乎的粥，因为淀粉分解的快，血糖升高的快，如果粥放凉之后淀粉会出现老化，升糖就不会那么快。
6、控制好量。每顿饭不要超过一小碗（约200g）左右，要注意减少主食，使每天摄入的总热量保持不变。
所以糖尿病人在控制好量、控制好血糖波动时，是可以喝粥的，要喝粗粮杂豆粥、别喝精米白粥，保证总热量不变同时，要时刻监测血糖。
