急性眼外伤
北京同仁医院眼外伤科的何雷主任医师每天都在处理各种各样的眼外伤:小朋友常常是被锐器所伤,如小木棍、筷子、写字笔等;成人常见的有,骑电动车因无防护措施,摔倒后造成视神经损伤;敲击硬物时铁屑等崩进了眼睛;眼镜受到剧烈撞击,破碎的镜片划伤进入眼睛等,逢年过节,烟花爆竹炸伤眼睛的情况更是常见。
就在前几天,她刚接诊了一位32岁的女性患者,晚上在自家院子里摔倒后被多根树枝扎伤双眼,造成双眼近乎失明,家属说从眼睛里拔出了许多小树枝,现在还在医院救治。
何雷提醒大家,遇到化学粉末、液体溅入眼内,首先要尽快用净水对眼睛进行清洗。最简单的方法就是尽快接一盆清水,将整个面部浸入水盆,同时不断拉开眼睑、眨眼、转动眼球,以让化学物尽快、彻底被清洗出眼结膜囊。如果身边没有盆子等较大容器,也要尽快用大量清水,扒开眼睑,彻底冲洗眼部,特别是眼睑内面,眼科称为“穹隆部位”。不要用手揉眼,冲洗20分钟左右。记住十二字口诀,要“就地取材,争分夺秒,彻底冲洗”,而不是赶紧找医院,快速自救可以将伤害降低到最小程度。
除上述化学灼伤外,其余怀疑有眼球破裂伤的急性眼外伤,都不宜自行清洗伤口,更不能挤压眼球,而是应该就近就医。在附近的医院进行一期急诊治理,医生会尽快处理伤口,做基本的抗炎治疗从而减少感染的发生率。基层医院不能彻底治疗复杂的眼外伤,需要将病人送往所在地区技术力量较强的医院进行二期治疗。切忌患者敞着伤口到处找医院,能缝合的应尽量尽早闭合创口。
转诊大医院时,患者应将自己的受伤经过、以往治疗的情况详细告知医生,最好保留以往所有的临床资料,将病历、影像学检查、化验单、用药记录等统统拿给医生,以方便医生全面快捷地了解病情,用最短的时间给出最恰当的治疗方案。