众所周知，糖尿病是一种慢性全身性免疫代谢性疾病，是胰岛B细胞功能下降或胰岛素抵抗所致胰岛素分泌不足引起的疾病。在临床上，糖尿病分为1型和2型，1型患者要依赖胰岛素治疗，30%的2型患者后期也需要依赖胰岛素治疗。因此，最大程度挽救和恢复胰岛功能，是最关键的问题。传统的控制饮食、加强运动、注射胰岛素等方法，效果都较为短暂，有的还会产生一些并发症。
近年来，经过深入研究和实践，干细胞移植这一国际先进技术已经运用到治疗糖尿病患者的身上，临床效果显著，正确了解、正确认识这一技术十分重要。火箭军总医院内分泌科主任李全民教授接下来为大家详细解读干细胞移植治疗糖尿病这个话题。
典型病例：
北京市西城区58岁的黄阿姨，在6年前出现口干、多饮、多尿的症状，经检查后被确诊为2型糖尿病。在随后的6年时间里，采取了控制饮食、加强运动及注射胰岛素等多种治疗方法，效果都不甚理想。目前胰岛素用了很大剂量，血糖仍然不能得到有效控制，更糟糕的是，还出现了糖尿病神经血管并发症，生活受到严重影响，全家人心急如焚。
走投无路之际，在朋友的介绍下，黄阿姨来到了火箭军总医院内分泌科，李全民主任仔细分析了黄阿姨的病情，认为使用目前常规的血糖控制方法很难奏效，只有采用最新的干细胞移植技术可能会帮助她把血糖控制下来。李主任带领团队凭借丰富的经验已为多名糖尿病患者成功实施了干细胞移植，治疗效果显著。经过全科会诊，为黄阿姨制订了周密的干细胞移植方案。在手术过程中，首先在黄阿姨的大腿根部经过动脉插入导管，在X线的指引下将导管放到胰腺动脉，再把经过培养提纯并检定合格的干细胞悬液经过导管注入到胰腺动脉内。手术进行的很顺利，整个过程不到1小时。术后第六天，黄阿姨就出院了。
在术后随访中，黄阿姨对治疗效果很满意，空腹血糖已经降到了5-6mmol/L，糖化血红蛋白也降到了8%，而且以前出现的小腿皮肤麻木和发凉的感觉也有了明显改善，黄阿姨在电话里连声道谢。
干细胞移植，糖尿病患者的新希望
干细胞作为一类具有自我更新和多向分化潜能的细胞，已逐渐成为人们寻找替代患者自身免疫系统破坏的胰岛细胞的新资源。干细胞移植治疗糖尿病在国外已开展近10年时间，在国内却刚刚起步。从临床病例发现，干细胞可以通过营养、替代等多种途径最大程度的挽救和恢复胰岛功能，并且能直接改善如糖尿病足、神经血管病变等多种糖尿病并发症。该技术具有创伤小、手术时间短（1-2小时）、效果明显、并发症发生率低等优点，是一种前景广阔、亮点突出的治疗手段，深受糖尿病患者的欢迎。
干细胞移植治疗糖尿病，它的机理表现在三个方面：
1、干细胞移植能够修复胰岛β细胞，能使胰岛产生新的胰岛B细胞，就能够分泌胰岛素了，使其能够正常的调节糖代谢，这样就能抑制血糖上升。
2、干细胞能够修复其他胰岛素分泌细胞。在胰腺中，除了胰岛B细胞能够分泌胰岛素外，还有一些细胞协助配合胰岛素分泌、参与血糖调节。而干细胞移植能够对这些细胞进行修复使之再生，从而提高胰岛素的分泌量。
3、干细胞治疗糖尿病通过改善血糖水平，可以改善“三多一少”症状，还能够减少多种并发症。
目前运用干细胞移植治疗糖尿病的方法主要有四种，医生要根据患者的病情，因人而异选择不同的移植方法，这样才能达到满意的效果。
1、自体骨髓干细胞移植
抽取糖尿病患者自身的骨髓干细胞，然后在体外经过药物的诱导，再将骨髓干细胞定向培养、分化成能够产生胰岛素的细胞，最后注入患者体内治疗糖尿病。这种方法具有取材容易、价格低廉、重复性好、无排斥反应等优点，但创伤较大，很多患者不易接受。是治疗糖尿病患者应用较广泛的一种方法。
2、自体血液干细胞移植
即采用血液成分分离技术，经过8小时以上的反复过滤，将患者自身血液内分散的骨髓干细胞集中起来，在体外经药物的作用，对干细胞的DNA进行修饰、扩增、更新和改造，使其基因重组，变成能分泌胰岛素的细胞。
3、脐血干细胞移植
脐血干细胞再生能力强，是成人骨髓干细胞再生能力的10—20倍。抽取的脐血可定向培养，从而分化出多种组织细胞以治疗相应的疾病，如糖尿病、类风湿关节炎、白血病等。这种方法具有技术要求高、取材容易、价格低廉、疗效稳定、重复性好、无排斥反应等优点，是治疗糖尿病较为理想的方法。
4、人胚胎干细胞移植
胚胎干细胞是一种未分化的多功能细胞，存在于胚胎、骨髓、脐带、胎盘和成人的血细胞中，它可以培养成肌肉、神经、骨、胰岛B细胞，以治疗相应的病症。从胚囊中分离出胚胎干细胞，并定向诱导分化为能分泌胰岛素的细胞，再移植到发病部位，就能修复受损的胰岛组织，从而治疗糖尿病。由于这一方法可能会存在伦理学问题，目前还没有应用于临床。
糖尿病患者接受干细胞移植治疗后，平时还是要注意控制血糖，不能有“万事大吉”的心理。
