糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，也是糖尿病致残致死的重要原因。糖尿病下肢血管病变和周围神经病变，导致足部供血不足、感觉减弱，对疼痛、高温等刺激的敏感性降低，使有效的自我保护机制减弱或失效。因此，正确的日常护理对于糖尿病足的预防具有重要意义。
错误的日常护理是导致糖尿病足的重要诱因
1.“热宝宝”——糖足患者的致命“杀手”
糖尿病患者合并周围血管病变时，常感觉足部发凉，用“热宝宝”热敷或热水泡脚会感觉舒适。但由于患者常同时伴有周围神经病变，患者足部感觉减弱、麻木，容易导致足部烫伤。一旦皮肤破溃、感染，会导致肢体坏疽。
2. “挖鸡眼”要小心
糖尿病合并严重周围神经病变时，足部感觉减弱或消失，足部处于“麻醉”状态，对于外伤无疼痛感。“挖鸡眼”“拔指甲”都不会有明显痛觉，甚至鞋子里有铁钉扎破脚、石子磨破脚自己都不知道。但皮肤破溃后，因血供不足，足部伤口不愈合，细菌感染扩散，可致骨髓炎甚至截肢后果。
3．鞋袜要合脚
糖足患者足部感觉减弱，容易受外伤，选择宽松舒适的鞋袜，避免足部皮肤磨损非常重要。高跟鞋、尖头鞋或质地较硬的鞋容易造成足部皮肤破损。因鞋袜不合适，致足部皮肤破溃感染的患者在临床中十分常见。
4. 谨慎剪趾甲，当心“一剪没”
糖尿病患者合并周围神经病变时，剪趾甲需谨慎。因足部感觉减弱，即使剪刀伤及皮肤或甲床也不会有明显痛觉。一旦皮肤破损，或甲床外露，易导致足部感染。感染扩散致骨髓炎，足趾坏疽，甚至严重的肢体坏疽时，需截肢手术治疗。
为何糖尿病足如此可怕？
泡脚、修甲、挖鸡眼，在不经意间会导致足部微小损伤，对于健康人不会造成伤害，但对糖尿病患者为何能导致足趾坏疽，足部严重感染，甚至全身感染，脓毒血症致患者死亡呢？
导致严重后果的“元凶”是糖尿病周围血管病变及神经病变。血管及神经病变使足部的血供不足，感觉减弱，对疼痛、高温等刺激的敏感性降低，缺乏有效的自我保护。因此，糖尿病患者的足部较正常人更易受到伤害。另一方面，足部感染后，自身抗感染及组织修复能力差。完整的皮肤对细菌有良好的防御能力，糖足患者在皮肤无破溃时，足部血供不足，但仍可维持组织代谢的基本需求，不会发生组织坏死。一旦皮肤破溃，继发感染，足部需要大量血液抗感染，并进行组织修复，此时足部血供不足就会导致感染扩散，组织坏死，肢体坏疽。
糖尿病患者足部护理与保健
糖尿病足所导致的严重后果，并非不可防治，关键在于早期发现，早期预防，早期治疗。严重的糖尿病足感染发生之前，患者常早已出现下肢缺血或神经病变症状：下肢发凉、感觉异常、肌肉萎缩、皮肤干燥、易皲裂等。如能早期察觉，并给予正确的日常护理，可有效预防糖尿病足并发症的发生。
常见预防措施包括：
1. 控制高血糖、高脂血症、高血压等基础疾病，定期检查，评估下肢血供及神经病变，如有严重下肢供血不足或神经病变，及时诊治。
2. 选择合适的鞋袜，不宜穿高跟鞋及尖头鞋，避免因局部受压或摩擦造成皮肤破损。
3. 适当进行下肢的锻炼，改善下肢血液循环。
4. 注意足部卫生，适宜用温水和中性肥皂洗脚。可使用润滑乳液或营养霜保持皮肤湿润，防止皮肤干燥、皲裂。
5. 避免足部冻伤及烫伤，冬季注意保暖，禁止热水烫脚或使用热水袋热敷。
6. 正确修剪指甲，洗脚后，使用专门的指甲刀修甲，注意不要剪的太短，损伤皮肤。
7. 定期检查足部有无鸡眼、足癣、擦伤、水泡等，如发现，应在专业医师的指导下处理。
