作者简介：马华松主任，解放军第306医院，骨科。
什么是颈部肌筋膜炎？
颈部肌筋膜炎是颈肌筋膜的一种无菌性炎症，以项部肌肉慢性痉挛、疼痛、僵硬为特征。
颈部肌筋膜炎你知道怎样预防吗？
避免颈椎创伤、过度活动，坐车时不要打瞌睡，以免司机急刹车造成本病发生。做体育运动时，要保持正确的姿势，不要使颈部过伸。
病因及病理
1.颈项部慢性劳损
头颈部长期固定一种姿势工作或学习以及低头伏案者，致使颈项部慢性劳损。
2.环境的寒冷、潮湿可使颈项部筋膜肌肉内的血管收缩，微循环障碍而形成颈项局部的纤维组织炎症。
临床表现
1.疼痛
多局限于项部，两侧为重，晨起明显，活动后减轻，阴雨天时加重。以持续性酸胀疼痛为特点，严重时伴有头痛，肩、背痛。
2.压痛
急性者局部压痛明显，有时可触及大小不等的结节。慢性者压痛广泛，疼痛呈酸痛样。
3.颈部活动受限
自觉颈部僵硬、紧束或沉重感，活动不灵活，早晨起床时明显，活动后减轻，过度活动后加重；重者可见颈肌萎缩和斜颈。
诊断
该病起病缓慢，病程可持续数周、数月，可因局部受潮湿或头颈受外力作用而急性发病。自觉颈部不适，或伴一侧肩背疼痛，颈项肌肉僵硬，胸锁乳突肌与斜方肌相交处的天柱穴、肩胛骨内角上方等处压痛，局部皮下可见硬结。
辅助检查：抗“O”和类风湿因子检测阴性；颈椎X线无明显异常或为轻度退变。
颈部肌筋膜炎怎么治疗？
1.封闭治疗
封闭点为局部压痛点，如果压痛点较多，或范围较大时，寻找最痛点（一处或数处），然后常规消毒后，缓慢进针，一旦患者出现麻胀感或局部肌肉抽搐、痉挛时，固定针头不动，回吸无血后即可注射0.25％—0.5％利多卡因1—2ml或再加入维生素B12 500μg，每个点注射1—2ml，急性者可在这些药液中加入地塞米松5mg，1日或隔日1次，其疗程随病情变化而定。用此方法1—2次即可治愈。
2.推拿
患者坐位，医者在痉挛的胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌及冈上肌等处揉、按、推、攘及提、拿，拇指点揉风池、天柱、风府、哑门、大椎、肩井、天宗、秉风等穴位，1日1次，一般治疗1—2周。
3.药物治疗
可口服非甾体类抗炎止痛药，如芬必得、扶他林等药物。
4.物理疗法
(1)局部冷敷：对于急性者，可将毛巾浸入4℃冷水中，取出后冷敷颈部，反复进行。
(2)热敷：对于慢性者进行热敷治疗。
(2)红外线照射：用红外线灯照射颈部及压痛点处，照射距离为30—60cm，每次照射15—30min，以皮肤出现红斑而感觉舒适为宜。1日1次，10次为一个疗程。
5.一般治疗
调整与纠正工作劳动中不良姿势，防寒防潮避免过分劳累。
