非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除酒精和其他明确的损肝因素外所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征。其疾病谱包括单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)以及肝硬化。从疾病谱发展来看,临床上最常见的NAFLD是单纯性脂肪肝,部分会发生脂肪性肝炎,进而通过肝纤维化发生肝硬化,最后可能会死于肝癌或肝功能衰竭。伴有肥胖的糖尿病患者中,约50%~70%有脂肪肝,其中20%~30%可能有脂肪性肝炎;2%~5%会发展为肝硬化,部分患者会发生肝癌。NAFLD危害严重,给人们带来了极大的疾病负担。
一般认为,NAFLD为获得性代谢应激性肝脏损伤,系肥胖及其相关代谢综合征累及肝脏的常见病理表现,胰岛素抵抗和遗传易感性与其发病密切相关。但是,有关NAFLD的发病机制仍模糊不清,尚未完全阐明。随着人们对肠道菌群研究的深入,越来越多的证据显示,除了遗传和环境因素之外,肠道菌群紊乱对NAFLD的发生、发展也产生至关重要的作用。