生活方式调整是基础
一旦确诊了糖尿病，就要紧锣密鼓地开展糖尿病的防治工作。生活方式调整是糖尿病治疗的基础和前提，药物治疗是糖尿病治疗的一个必要手段，两者之间的关系不仅是并列，更需要放在天平两端，平衡考量。
当血糖开始升高但还没有达到糖尿病诊断标准的时候，我们如何预防糖尿病的发生，就是常说的一级预防的概念。也就是说糖尿病前期，患者心血管方面的危险因素已经很多，也很容易发展成糖尿病。
药物治疗是必要手段
如果进行生活方式干预以后血糖仍高，这个时候就不要勉强，适当的时候要果断用药治疗。在治疗新发的轻度升高的糖尿病用药方面，如果餐后血糖比较高，一般使用α-糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖；如果空腹血糖比较高，一般使用二甲双胍这一类药物。在生活方式干预基础上使用这些药物后，可以帮助患者更有效地控制血糖。有的患者一听到用药， 就觉得用药必然会有副作用，就十分抗拒。这种想法是错误的， 研究表明，用药副作用发生的概率是很低的， 一般只有百分之几的概率。用药的副作用一般也不会很严重，并且很多副作用都是可逆的， 停止用药后，不良反应就消失了。所以在生活方式干预以后，血糖还没达标，适当用药是明智的选择。还有一种情况是，有的患者生活方式干预有困难。像我们说每天快走一个小时，有的患者工作高度紧张，每天时间安排得非常紧，没有很多时间去做这类定时的活动，这时候进行药物干预也是有必要的。
总体来说，对糖尿病前期的患者，我们首先主张的还是生活方式干预。其次，即使血糖已达到糖尿病的诊断标准，确诊为糖尿病，生活方式干预也不能放弃，并且有一部分糖尿病患者坚持生活方式干预，可以使血糖恢复正常。尤其是年轻的糖尿病患者，工作压力很大，应酬的机会很多，饮食难以节制，身体很胖，血压也高，甚至有的尿酸也高。对于这些患者生活方式干预非常必要，因为通过规律生活方式，增加运动量，降低体重后，血糖恢复正常的例子不胜枚举，其中一部分患者需服药治疗。
还有一部分患者可能要少量地吃点药，但也不必过分担心，因为相比高血糖对身体各个组织器官带来的危害，正常使用药物的副作用发生率几乎可以忽视。所以这时候用药还是有必要的，我们不要害怕。
逃离治疗的误区
对于已经确诊的糖尿病患者而言，用药问题就是把双刃剑，使用合理是治疗疾病，使用不合理反而可能带来疾病。再加之有些患者出于对疾病的恐惧及焦虑而采取了一些过度的行为，也会使治疗效果大打折扣。
曾有这样一名患者，是个比较年轻的糖尿病患者，只服用二甲双胍控制血糖，但是每天要走24公里作为生活方式干预的必备措施。普通人走10公里就要花大概90分钟，这名患者每天走路24公里，几乎要用掉3～4个小时，花费的时间实在令人叹为观止。当问到患者为何要花费如此多的时间和精力在运动上时，患者说，因为如果每天不走够24公里，血糖就会升高。
闻及此，我一方面觉得这位患者精神可嘉，一方面又觉得并无必要，一天只有24个小时，但是为了控制血糖每天需要花掉3～4个小时甚至更长时间进行十分枯燥的运动，为了少服药，不惜影响正常的生活和工作，降低生活质量，实在是得不偿失。
医学发展至今，治疗糖尿病的药物经过不断研发、改善，只要使用得当，大部分药物的副作用微乎其微。如果每天走路一小时的运动量不足以降糖的话，那么我们增加一两种药物，把血糖控制平稳，又收获了运动的乐趣，何乐而不为呢？
各位“ 糖友” 一定要记住，糖尿病的严重与否不在于服用了多少种药物或者胰岛素注射多大的剂量，而在于并发症有多少，是否已经进展到十分严重的程度。保持良好的生活习惯，合理用药，心态放松，才是延缓并发症发生发展的最佳武器，“糖友”切莫因小失大，得不偿失。
