军医解答:高血压患者为什么要限盐?

来源:空军总医院作者:侯晓平责任编辑:张曦晛
2016-07-07 11:03

二、中国人群盐敏感者居多,盐敏感人群易患高血压

在人群中,有相当一部分人属于盐敏感性,这些人与高血压的发生关系更为密切。我国高血压患者中盐敏感性占60%左右,有高血压家族史的青少年中约40%为盐敏感性。即使正常血压人群,也有约30%左右的人属盐敏感性,摄入高盐后血压随之升高。而在非盐敏感人群,高盐摄入也与高血压患病率增高有关。也就是说,不管是不是盐敏感的人,盐吃多了都会血压高,而盐敏感的人表现得更为明显。因此,高盐摄入和盐敏感是我国人群高血压的重要特点。我们知道,老年人随增龄血压升高。然而,在这个过程中,高盐摄入也与之关系密切。因此,老年人对高盐引发高血压更为敏感。

研究发现,盐敏感的患者肾脏排钠缓慢,高钠摄入后肾血流量反而减少。这样,导致了钠盐和水滞留体内,医学上称为“钠水潴留”。高盐摄入而排泄减少,钠水潴留,增加容量负荷,血管壁张力增加,外周阻力增加,血压随之升高。

调查发现,在我国不同地区,不同民族,盐敏感性普遍存在。那么,哪些人对盐更敏感呢?研究发现,年龄:中年或以后更敏感;性别:女性比男性敏感;种族,黑人更敏感;还有,胖子更敏感。

三、高盐饮食带来高心血管风险

高盐饮食不仅带来血压的升高,还带来了心血管病的高发、靶器官损害高发以及心血管病事件和死亡高发。研究发现,盐敏感性高血压患者容易出现应激反应,遇到寒冷或精神刺激血压容易升高;动态血压监测夜间血压升高,呈现非勺型,显示昼夜血压节律异常,这与高血压的靶器官损害有关,增加脑卒中(中风)的风险;盐敏感性高血压患者尿微量白蛋白排泄量增多,心脏左心室肥厚出现早,心率容易增快,提示较早发生肾脏、心脏和血管的结构和功能异常。高盐饮食可以使心血管疾病风险增加17%,卒中风险增加23%。高盐饮食不仅增加心血管事件和心血管死亡,并且增加全因死亡。

四、限盐降低血压

研究发现,血压下降与限盐有剂量依赖关系。限制食盐摄入后,血压会随之下降,并可以降低心血管病的发生风险。每天减少3克盐摄入产生的获益,相当于减少50%的烟草,或肥胖者减少5%体重指数而使冠心病下降的几率。

2003年至2011年,英国居民平均盐摄入从9.5g/天降至8.1g/天,而没有接受降压药干预的居民收缩压和舒张压分别显著下降2.7mmHg和1.1mmHg,缺血性心脏病死亡率从232/10万人降至139/10万人(减少近100/10万人),卒中死亡率从134/10万人降至78/10万人。国外还有观察,高血压前期的个体,每天减少25%~35%的盐摄入,就可以减少25%~30%的心血管事件风险。

高盐这么多危害,限盐就可以减少。因此,不仅高血压患者要限盐,预防高血压也要限盐。科学地吃盐,也是一种健康的生活方式呢!

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