作者简介：张莉、段育忠、汪喻、孔凡敏，解放军第306医院，保健办。
腹型肥胖又称中心型肥胖，是指脂肪在腹部的特别堆积，表现为腰围的增加。这些人的脂肪主要沉积在腹部的皮下以及腹腔内，腰围往往大于臀围，四肢则相对较细，这是成年男性肥胖的常见表现，因此又称为向心性肥胖或内脏型肥胖。
中国人群的判定标准，男性腰围≥85cm、女性腰围≥80cm为腹型肥胖。
BMI指数（即身体质量指数）和腰围均为评估肥胖的简易人体测量学指标。然而人们往往通过BMI指数来衡量肥胖的程度，忽略了腰围的增加对健康危险的指示作用。以BMI指数为判定指标的全身性肥胖和以腰围为判定指标的腹型肥胖，在多种疾病发生的过程中作用并不等同，其中腹型肥胖者患并发症的危险要比全身肥胖者大的多。
腹型肥胖者易损伤内脏
BMI指数和腰围反映了不同类型的脂肪蓄积程度，其中BMI指数主要反映全身的脂肪含量，腰围主要反映腹部内脏脂肪堆积。内脏脂肪含量或内脏脂肪占总脂肪的比例升高是危害健康的重要因素。内脏脂肪主要存在于腹腔内，如肝、胰、胃、肠道等器官的周围和内部，过多的内脏脂肪进入消化系统时，会对肝脏等器官造成损害，引发脂肪肝，还会扰乱新陈代谢，引发糖尿病等。不仅如此，内脏脂肪还会导致体内毒素难以正常排除，从而产生多种化学物质，引发心脏病；内脏脂肪还会增加患心血管疾病的几率，导致动脉炎症等。此外，腹部脂肪还会压迫肺，从而导致肥胖者呼吸急促，呼吸越困难，就越容易造成血流中输氧量不足，进而导致全身乏力、免疫力受损，甚至引发高血压。
久坐更易导致腹型肥胖
影响一个人腰围增加的原因有很多，主要包括遗传因素、饮食习惯、体力活动、久坐习惯等。肥胖的发生存在一定的家族聚集性。体型较胖的父母，其后代也较胖。这是由于不同染色体上的多个直接或间接调控脂肪代谢和糖代谢的位点发生突变，导致脂肪代谢障碍，脂肪不断积聚造成肥胖。
不健康的饮食习惯和缺乏体力活动也是导致腹型肥胖的原因之一，此外，久坐习惯是近些年的研究中逐渐被关注的健康危险因素，因为长时间端坐更容易导致腰围增加。久坐习惯可以增加糖尿病和高血压的发病风险。经常体育锻炼可以降低上述慢性疾病的发生风险，但前提是腰围降为正常水平，否则生活方式的改善很难明显降低腹型肥胖所致的疾病风险。
久坐习惯与体力活动的缺乏是两个不同的概念，有久坐习惯的人其体力活动量可能并不缺乏，例如，由于职业的需要，很多人上班期间一直处于端坐状态，如长途车司机、办公室打字员等，虽然这些人可以利用下班以后的时间进行适量的体育锻炼，但这并不能完全弥补白天长时间的端坐给身体带来的危害，尤其是腹部脂肪的逐渐积累。
上述导致腰围增加的危险因素之间并不是相互独立的，它们也会相互协同或制约。例如，一个高脂肪饮食且缺乏锻炼的人，其发生肥胖的危险会显著高于高脂肪饮食但体力活动充足者。
另外，遗传因素导致肥胖的机制也会受到生活方式和饮食习惯的影响。也就是说，后天良好的生活习惯（经常锻炼、不常吃高能量食物等）可以阻止先天肥胖的发生。
