肥胖引发脂肪肝 专家教你来防治

来源:解放军第306医院作者:崔彦责任编辑:张曦晛
2016-02-27 10:04
 

肥胖会带来很多身体疾病,如果是腹部肥胖的话那么很容易引起脂肪肝,肥胖再加上脂肪肝对身体的影响是非常大的。那么肥胖引起的脂肪肝该怎么治疗呢?

脂肪肝疾病是多种原因引起的肝细胞脂肪蓄积过多所致的一种病理综合征,可进一步可发展为肝纤维化、肝硬化、甚至肝癌,已成为继病毒性肝炎后的第二大肝病。近年来,随着生活水平提高、不良生活习惯及饮食结构的变化,脂肪肝的发病率逐年上升高,且逐渐有年轻化趋势,随着B 超检查的普及,脂肪肝的发病率诊断检出率显著提高。

脂肪肝的其发病因素有多种,其中肥胖、糖尿病、高脂血症、饮酒、营养失衡是主要原因。在我国有研究认为,脂肪肝是一种脂代谢紊乱引起的综合症,主要表现是肝脏脂质蓄积过多。据统计,西方发达国家的脂肪肝发病率为20%~40%,我国脂肪肝流行病学调查因地区、职业、性别、年龄而不同,各地报告的患病率差异也较大。范围在14.7%~40.9%不等。肝脏是脂肪摄取及脂肪酸氧化代谢的重要场所,正常情况下脂质代谢均处于平衡状态,当由于发生各种原因引起脂代谢紊乱后,肝细胞中脂类物质就会大量增加,超过肝细胞氧化利用合成脂蛋白的能力,从而导致肝细胞脂肪变性、肿大形成脂肪肝。TG、TC 浓度越高,肝细胞摄入的脂质越多,载脂蛋白B 及磷脂的合成就会减少。脂肪肝的发病风险就会增大。有研究认为,高GLU 可以刺激胰岛素分泌的增加,而高胰岛素血症可促进肝脏合成TG 和低密度脂蛋白,进一步升高血中TG,增加肝细胞脂肪蓄积程度,形成脂肪肝。因此,高GLU、高血脂与脂肪肝的发病密切相关,应做好预防工作。

肥胖是脂肪肝发病最常见的危险因素。BMI 是肥胖的替代指数,本研究发现,肥胖患者占脂肪肝发病率的57.1%,随BMI 指数的增加,脂肪肝发病率也显著增加。有研究表明,通过控制体质量,可减轻或恢复2 型糖尿病患者脂肪性肝炎。肥胖类型中,腹型肥胖对脂肪肝影响最大,陈孟君等认为,腹型肥胖时,从内脏脂肪组织中分泌的活性物质可以促使游离脂肪酸水平增加,从而导致脂毒性及胰岛素的抵抗,最后,肝脏发生脂肪变性。李芬等报道认为,即使调整吸烟、饮酒等因素后,腰臀比(WHR)因素仍可以增加糖尿病(DM)发病风险,高WHR 和DM 发生呈正相关。

这表明,控制体质量和腰臀比是防治脂肪肝的重要渠道和方法。综上所述,脂肪肝已成为全球公共卫生问题之一,严重威胁人类健康。目前,还没有研制出防治脂肪肝的有效物药。脂肪肝与血脂、GLU、BMI密切相关,控制血脂、血糖、体质量对防治脂肪肝具有重要意义,这就要求卫生工作人员在治疗疾病的同时需要加大健康宣传力度,指导患者科学饮食、多进行体育锻炼、减轻体质量等。使患者认识早期防治的重要性,降低脂肪肝的发病率。

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