近日,西京医院神经外科收治一例颅内巨大肿瘤患者,颅内肿瘤约15*13*15cm大小,采用“神经介入栓塞供血动脉”联合“外科显微镜下开颅切除病变”的治疗方案,成功将肿瘤切除。这是西京医院神经外科开展杂交复合手术室以来,联合切除的最大一例肿瘤,标志着西京医院神经外科在联合介入和外科复合手术治疗颅内肿瘤方面达到国内先进水平。
患者为男性,34岁,头痛2个月,左侧肢体无力10天,在当地医院检查发现颅内有巨大肿瘤,肿瘤已侵袭右侧大部分脑神经,病变由右侧向左侧压迫,而且肿瘤血供极丰富。患者辗转国内多家医院,均因手术风险大、开颅肿瘤切除术中出血多无法控制而未能接受治疗。病情一天天加重,患者抱着一线希望来到西京医院神经外科,找到林伟副教授,经费舟主任主持科室讨论,为其制定了联合治疗方案:先由郭庆东副教授进行神经介入肿瘤供血动脉栓塞治疗,减少肿瘤血供,然后由蒋晓帆教授、林伟副教授主刀,进行肿瘤切除手术。经过供血动脉栓塞治疗后,开颅肿瘤切除术中出血得到有效控制,整个手术历时6个小时,肿瘤完全被切除。术后患者恢复良好,可生活自理,经过神经功能康复训练可恢复工作状态。
对于传统颅内肿瘤,开颅手术切除是最佳治疗方案。但对于此类巨大且供血丰富的肿瘤,单纯开颅切除病变手术风险高,术中有不可控制的大量出血,导致神经受损,恢复困难。近年,在神经外科费舟主任的带领下,蒋晓帆教授,郭庆东、林伟、李侠副教授开展了脑血管疾病外科治疗学科建设。特别对疾病治疗坚持“介入”和“外科手术”两条腿走路的策略,选择最佳治疗方案。在一部分需要联合手术治疗病例中,科室建立了杂交复合手术室,为患者得到最优治疗提供了有力保障。