军医详解:胆结石成因及如何预防胆结石?

来源:解放军总医院第一附属医院责任编辑:张曦晛
2016-06-24 08:53

女性

有研究结果显示,胆囊结石男女发病之比约为 1∶2,女性胆囊结石以胆固醇结石多发,女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性,以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。

肥胖

长期高胆固醇、高脂肪、高热量的饮食使体内的胆固醇增加,如过多摄入糖分可刺激胰岛素分泌,而胰岛素又可刺激胆固醇分泌增加,导致胆固醇结石形成。

中年

随年龄增长,发病率逐渐升高。

家族多子女

妊娠期间由于内分泌激素的改变,血液与胆汁中胆固醇含量明显升高使其比例失常,导致胆固醇结晶析出,形成胆结石。妊娠过程中胆囊功能及胆固醇代谢易发生紊乱,多次妊娠更不易恢复。

先天性胆管畸形、胆囊管细长及胆胰汇合部异常等

胆囊壁肌层发育不良(易引起胆囊收缩功能欠佳);胆囊管细长(易致胆囊排空障碍)以及胆胰管汇合部异常等因素(易引起胰液返流入胆管,如先天性胆总管囊肿或Caroli病等)。

胆道寄生虫病

除胆道蛔虫外,其他胆道寄生虫还有吸虫类,如华支睾吸虫其虫体和虫卵均可形成结石的核心。在我国广东、华南及南亚地区肠道蛔虫病由于环境、饮食因素而极为常见。胆道蛔虫经Oddi 括约肌上行感染成为胆道寄生虫形成肝胆管结石的最重要的渠道。

遗传性疾病

如各种继发性溶血性疾病和原发性溶血性疾病,长期的血胆红素升高,易发生胆色素性结石。

环境

居所卫生条件差,饮用不洁井水、河水等,易发生寄生虫感染,而胆道寄生虫感染易导致结石病发生。

代谢因素

如肥胖、糖尿病及多次妊娠等,易发生胆色素或胆固醇代谢紊乱,胆汁中胆固醇和胆色素浓度过高,使其与卵磷脂及胆汁酸盐之间的比例平衡失调,而使胆固醇结晶沉积下来形成结石。

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